你好,我是淄博的济南住院治疗,没办理转诊手续,费用可以报销吗(一般企业职工社会保险)

更新时间:2020-01-30 02:43:08
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你好,我是淄博济南住院治疗,没办理转诊手续,费用可以报销吗(一般企业职工社会保险)
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    根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:  
    1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。  以下药品不在基本医保报销范围:  
    (1)主要起营养滋补作用的药品;  
    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  
    (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  
    (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  
    (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);  
    (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。  
    2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:  
    (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  
    (2)由物价部门制定了收费标准;  
    (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。  
    3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  
    (1)就(转)诊交通费、急救车费;  
    (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  
    (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  
    (4)膳食费;  
    (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。  报销比例如何?  由于各地规定不同,以北京为例进行说明。  城镇居民报销比例:  新农合报销比例:  【备注】  
    1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  
    2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  
    3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
    2020-01-30 02:35:49
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    (1)内地居民:本人的户口簿、身份证
    (2)华侨:中华人民共和国护照、永久居留证(绿卡)
    (3)香港居民:香港居民身份证、香港居民来往内地通行证或香港同胞回乡证
    (4)澳门居民:澳门居民身份证、澳门居民来往内地通行证或香港同胞回乡证
    (5)外国人:本人的有效护照或者其他有效的国际旅行证件
    3、双方当事人共同签署的离婚协议书(一式三份)
    4、双方当事人各提交2张1寸单人近期正面半身免冠照片
    2020-01-30 02:39:03
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    如果用人单位为劳动者购买了工伤保险,则该费用由工伤保险报销,劳动者可以享受工伤医疗待遇。
    工伤医疗待遇包括:
    (1)职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销;
    (2)工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费;
    (3)经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。
    2020-01-30 02:43:08
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住院新农合报销流程
住院新农合报销流程
新农合报销流程
你好,我是济南淄博的住院部。我没有通过转诊程序。我能报销费用吗?(一般企业员工的社会保障)
关于工伤住院费用的问题,如果用人单位买了工伤保险,则该费用有工伤保险承担,如果用人单位没有为劳动者购买工伤保险,则该费用由用人单位承担。   根据《工伤保险条例
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我是淄博社保,在济南住院可以报销吗
你好,请直接咨询医保处。
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你好,我是淄博的在济南住院治疗,未办理转诊手续,费用能报销吗?(一般企业职工社保)
关于工伤住院费用的问题,解答如下: 如果公司给买了工伤保险,那医疗费用由工伤保险承担,如果没有,则由公司承担医疗费。并且,如果构成残疾,有工伤保险则由工伤保险里
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新农合没有办理转院手续,在北京住院可以报销吗?
可以到医保单位咨询是否可以报销。
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你好,请问我是聊城的农合医疗保险,现在在济南XX医院住院,出院后能在聊城本地报销吗?都是需要什么证件
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职
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Q保险公司拒绝赔偿病历代码
病历写错了保险公司拒赔,可以先找自己的主治医生说明情况,只要情况属实,那么主治医生一般都会愿意帮忙改成实际情况的,不过过程会比较麻烦,如果医生不愿意帮忙修改,可
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玉米砸冰雹,保险公司赔偿?
保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
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针对车子长时间未修好问题,您可先与厂家协商,协商不成可向消费者协会投诉或提起诉讼。选择哪种方式取决于您的具体情况和维权成本考虑。
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