首页
法律咨询
找律师
法律知识
找法网手机版
网站导航
首页
法律咨询
找律师
法律知识
律师说法
合同范本下载
极速咨询
提交咨询
问题库
咨询百科
一对一咨询
法律问答
法律咨询专题
民法典
知识专辑
法律专题
法律法规
视频说法
图文说法
语音说法
找法说法
当前位置:
找法网
>
法律问答
>
保险赔偿
> 问答详情
新农合一新农合异地住院新农合异地住院做检查能够报销吗新农合异地住院做检查能够报销吗
更新时间:2020-01-30 11:49:15
问题描述:
新农合一新农合异地住院新农合异地住院做检查能够报销吗新农合异地住院做检查能够报销吗
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
2位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
平台法律顾问团队
官方
已帮助
784136
人 · 响应时间
平均5分钟内
咨询我
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
2020-01-30 11:47:11
点赞
平台特邀律师
推荐
已帮助
1665089
人 · 响应时间
平均5分钟内
咨询我
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。
(一)普通参合人员医疗费用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。
(1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。
(2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
2020-01-30 11:49:15
点赞
平台广州律师团
官方
专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
咨询我
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
描述问题
接入律师
问题解决率99%
立即咨询
当前已有
3456
位用户正在咨询
相关知识推荐
异地住院可以报销吗
2415
住院治疗没有用医保卡报销,住院后能够费用报销吗
你好,医疗保险的种类有: 1、商业医疗保险、 2、津贴给付型医疗保险、 3、费用型医疗保险、 4、社会医疗保险。
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议
立即咨询
律师,并详细描述自身问题,以获得
针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
在异地住院可以回本地报销新农合吗
32535
外地医院住院报销吗
6791
宁波异地就医报销流程怎么走
10730
医保卡报销是要办理住院以后才能报销检查费用,还是不办理住院检查的费用也可以报销
工伤保险和医疗保险,属于两个险种,工伤保险,是单位缴费,职工个人是不缴纳费用的,用于职工工伤所发生的费用。 医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用,是
全部4个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我是异地就医保胎住院报销吗
关于社保医保,各地的规定不同,具体可以咨询当地社保部门获得权威回答。
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
并不是在异地就医做的手术治疗合作医疗能够报帐吗?
1、参加城乡医保能免费享受生育保险 据介绍,城乡居民生育保险费的筹资标准依据上年度本市城乡居民的生育率和待遇保障水平确定,城乡居民个人不缴纳生育保险
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
异地住院报销
说得明白点
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
异地住院报销
建议向社保关系所在地的社保局询问。
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
关于异地住院报销
请咨询省社保部门。
全部2个答案 >
888
人咨询过
去咨询
汽车损坏,如果保险公司不赔偿怎么办
都可以通过诉讼解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
我想问我妈在保险公司上班,在我高三的时候给我买了重疾险,给我交了7年能退多少?
法律分析:此时退保,保险公司扣除各项手续费后退还的保险费是很少的。具体能退多少,还请到保险公司咨询。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第一条 为了规范社会
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
碰了一个临近10个月退休的人,保险公司理赔完了,伤者不能上班需要承担他这10个月的保险钱吗
可以向劳动部门投诉
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
伤残鉴定去哪里鉴定?
您好,您这边是工伤还是交通事故呢
全部2个答案 >
888
人咨询过
去咨询
单方面事故掉了一颗门牙,意外险要多少钱?
根据事故认定书索赔
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
找自己保险公司代位求偿条件有哪些
保险公司代位追偿条件是:事故的发生是第三者的原因造成的,造成的财产损害均属于保险公司的赔偿范围,保险公司已经按照合同的规定履行了赔偿义务。在保险公司履行赔偿义务
全部1个答案 >
888
人咨询过
去咨询
法庭诉的是人身伤害,自己承担三成责任,自己有个意外险可以理赔多少
由事故责任方承担
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
电动摩托车上不了牌照,但是强险已经交完了,到保险公司不给我退强险
你好,建议协商解决
全部3个答案 >
888
人咨询过
去咨询
相关推荐
律师推荐:
嘉峪关律师
律师解答动态
58秒前
龚娇律师
近期帮助 466 人
我今年54岁
1分钟前
李国利律师
近期帮助 353 人
近亲结婚的违法行为对工作有什么影响?
7分钟前
李国利律师
近期帮助 353 人
你好同一案件为什么别人有逮捕通知书有的还没有
8分钟前
温海宽律师
近期帮助 12091 人
我哥在成都清白江帮人装修从高空摔到一楼死亡,这个是小区业主找另外一个包工头承包的,出线这样的事故我们
10分钟前
易明勇律师
近期帮助 12351 人
公司倒闭赔偿相关
12分钟前
李国利律师
近期帮助 353 人
你好,我车子出险后在保险公司合作的维修厂修了三个月了,我如果要起诉应该起诉谁
15分钟前
李国利律师
近期帮助 353 人
现怀三胎,男方说分手怎么办
17分钟前
李国利律师
近期帮助 353 人
需要交纳激活金,违约50%赔偿
1分钟提问
海量律师提供在线解答
1
提交咨询
详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
2
接入律师
耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
3
获取解答
还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询