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我在无锡锡山区XX制作的医疗保险卡,在外地生病住院,现在怎么结算呢
更新时间:2020-02-08 10:12:56
问题描述:
我在
无锡
锡山
区XX制作的
医疗保险
卡,在外地生病住院,现在怎么结算呢
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一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具
社保卡
就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地
社保
局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗
保险
是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,
医保
目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
2020-02-08 10:04:51
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关于医保卡报销的问题,解答如下:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2020-02-08 10:09:16
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住院医疗保险报销流程:
1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院,这时候需要
(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;
(2)住院通知单,住院押金条收据;
(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院。 对于农村
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医疗保险报销、城镇居民医保报销,报销比例一般低于职工医保,而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。
2020-02-08 10:12:56
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