我因触电而住院。合作医疗可以报销吗?

更新时间:2020-02-14 12:53:24
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我因触电而住院。合作医疗可以报销吗?
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    报销时需携带以下资料:
      
    1.身份证或社会保障卡的原件;
      
    2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
      
    3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
      
    4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
      
    5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
      
    6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    报销流程:
      带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
      申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    2020-02-14 12:47:38
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  • 平台法律顾问团队官方
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    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
      住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。
      一级医院的住院报销比例:  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%  二级医院住院报销比例:  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%  三级医院住院报销比例:  最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%  住院医保计算公式:  住院医保计算公式(以1000元为例):  公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用  公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用  温馨提示:  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:  自费费用;  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);  起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
    2020-02-14 12:50:16
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    合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
    不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
    1. 自购药品费;
    2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
    3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
    4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
    5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
    6. 流引产;
    7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
    8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
    9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
    10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
    11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
    12. 境外发生的医药费用;
    13. 新型农村合作医疗其他规定的。
    2020-02-14 12:53:24
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意外住院,农村合作医疗可以报销吗?
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶
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农村合作医疗门诊报销
农村合作医疗门诊报销
医疗常识 3623
我的受伤和合作医疗可以报销吗?
应当及时向公安局报案,要求依法处理,并且要求赔偿经济损失。如果造成轻伤打人者就应当承担刑事责任,如果是轻微伤承担行政责任,并且都要赔偿治疗费、误工费、交通费等经
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意外摔伤农村合作医疗可以报销吗?
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹
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这种情况合作医疗可以报销吗?
你好,自己意外应该可以报销
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出车祸住院手术,农村合作医疗可以报销吗?
不能用合作医疗保险,应当由肇事司机及保险公司赔偿。
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意外摔伤农村合作医疗报销吗?
发生意外摔伤,社会保险是否可以保险主要看以下两点1、如果是工作时间发生的,可以申报工伤,基本上可以全额报销,还可以有带薪休息 2、如果不是工作期间摔伤,可以走职
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意外摔伤农村合作医疗报销吗
对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在农村合作医疗报销范围。
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在微信上提出离职记录是否可以作为证据
是否有录音等证据来证明
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公司领导利用职权安排亲属在本单位工作是否违法?
你好,建议和对方协商解决问题,协商不成的,及时通过法律途径解决相关问题
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请问法院什么时候上班
一般法院是下午2:00上班。法院是国家机关,实行的是同一工作时间,其中夏天适当有变化。法院工作时间为:早8:30-12:00午为:2:00-5:30分。注:不同
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什么情形可以申请劳动仲裁
什么情形可以申请劳动仲裁
申请劳动仲裁的条件 17114
现在有两份实习协议,一份是学校给的三方协议,公司提供的实习结束日期比三方协议提前几个月
法律分析:实习协议签多久往往由实习生和用人单位协商而定,一般不超过一年。法律依据:《中华人民共和国劳动合同法》第十九条劳动合同期限三个月以上不满一年的,试用期不
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你好,我是一名孕妇,还在工作期间
如果单位不遵守对孕妇的特别保护措施,孕妇首先可以与单位沟通协商,要求单位改正。若沟通无果,孕妇可以向当地劳动保障部门投诉举报,或寻求工会、妇联等组织的帮助。同时
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第二天试岗结束后他告诉我们说人满的,问我们愿不愿意去别的校区,结果第二天问建议怎么样他说人家没回他,
试岗被辞,可先协商,协商不成可投诉或仲裁。协商是首选,快速且成本低;投诉可对违法行为进行查处;仲裁则具有法律效力,可强制执行。根据具体情况选择合适方式。
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