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家人做了血液透析,买了商业保险,问保险公司是否全部正常结算
更新时间:2020-02-17 10:37:44
问题描述:
家人做了血液透析,买了
商业保险
,问
保险公司
是否全部正常结算
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医保
分两个帐户,个人帐户,体现在
医保卡
内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地
医保报销
的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的
医疗费
用则是报销不了的。
2020-02-17 10:30:56
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商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏:
社会保险
是国家
社会保障
制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。
商业保险的保障范围由投保人、
被保险人
与保险公司协商确定,不同的
保险合同
项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。
2020-02-17 10:35:16
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1、
保险
公司需要凭
交通事故认定
书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的,需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额;
2、保险公司仅在
投保人
需要承担的赔偿范围内理赔;
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在
保险理赔
范围内。
2020-02-17 10:37:44
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