我们的孩子去年6月22日出生,10月左右才注册医疗保险,90天过去了,今年5月因意外烧伤住院,费用高的医疗保险能报销吗

更新时间:2020-02-19 18:56:42
问题描述:
我们的孩子去年6月22日出生,10月左右才注册医疗保险,90天过去了,今年5月因意外烧伤住院,费用高的医疗保险能报销吗
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助1187006 人 · 响应时间 平均3分钟内
    咨询我
    根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:  
    1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。  以下药品不在基本医保报销范围:  
    (1)主要起营养滋补作用的药品;  
    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  
    (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  
    (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  
    (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);  
    (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。  
    2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:  
    (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  
    (2)由物价部门制定了收费标准;  
    (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。  
    3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  
    (1)就(转)诊交通费、急救车费;  
    (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  
    (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  
    (4)膳食费;  
    (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。  报销比例如何?  由于各地规定不同,以北京为例进行说明。  城镇居民报销比例:  新农合报销比例:  【备注】  
    1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  
    2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  
    3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
    2020-02-19 18:51:23
    点赞
  • 平台特邀律师推荐
    已帮助1552673 人 · 响应时间 平均3分钟内
    咨询我
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
      住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。
      一级医院的住院报销比例:  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%  二级医院住院报销比例:  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%  三级医院住院报销比例:  最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%  住院医保计算公式:  住院医保计算公式(以1000元为例):  公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用  公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用  温馨提示:  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:  自费费用;  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);  起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
    2020-02-19 18:53:47
    点赞
  • 劳动纠纷律师团队推荐
    已帮助826231 人 · 响应时间 平均1分钟内
    咨询我
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
    2020-02-19 18:56:42
    点赞
  • 专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
    咨询我
    如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
相关知识推荐
2017年12月1日住院12月14日出院,居民医疗保险18年能报销医疗费吗?
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
我们家小孩是上年6月22出世的,类似到10月的那时候才去备案医疗保险,已过90天了,在2019年5月
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
我是5月13日住院,6月11日出院,如果6月15日停缴医保,是否可以报销住院费用
造成消费者人身伤害的赔偿 根据《消法》第四十一条、《产品质量法》第四十四条的规定,经营者提供商品或者服务,造成消费者或其他受害人人身伤害的,应承担民事赔偿责任(
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
2016年12月19曰交的医保,2017年3月1日入院,医保报销3月20号才能使用,住院到20号以后
您好,应该是可以的,但是具体能报多少以医院说明的为准。
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
原本是自收自支的事业单位,如何将事业单位退休人员的工资与事业单位退休工资对接
你好,对于自收自支事业单位,退休后的工资由财政上按照其退休前在单位的工资,扣除岗位津贴之类的后,发放
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
不要打招呼自动自离有薪水吗,还要承担什么?
是因公办事吗,如是单位承担责任
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
不火化,能不能领丧葬费和死后10个月的工资?
到人力资源和社会保障局查询
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
什么情形可以申请劳动仲裁
什么情形可以申请劳动仲裁
申请劳动仲裁的条件 17119
每一个地区的劳动法是否不同
劳动合同法是全国统一的。但是大部分省会有地方性的劳动合同条例或者其它相关规定。各省对于地方性的劳动合同条例的规定是不同的或者不完全相同的。法律依据:《中华人民共
全部1个答案 >
888 人咨询过
去咨询
劳动法有没有明确规定下个月工作时间不足可以补充?
《劳动法》规定,劳动者每周工作时间不超过40小时,超过部分应为加班,用人单位应支付加班费;你们单位开会时间也应视为加班,应发放加班费
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
工作时间去上级公司告状算旷工吗
处理此类问题,常见方式有:1.挑选非工作时间前往上级公司反映问题;2.事先向用人单位请假,再去上级公司;3.通过邮件、电话等方式向上级公司反映。选择时需考虑紧急
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
因为我们上班上了几个月了,计件,也已经按时发了工资了
在计件工资制度下,员工应确保自己的工资权益不受侵害。首先,要与公司明确计件标准和工资支付方式,确保双方对工资计算方式无异议。其次,保留好每月的计件记录和工资条,
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
报保险修车,修理厂车没修好,老板态度很嚣张恶劣
面对修理厂恶劣态度,除了向道路运输管理机构投诉,您还可以尝试以下方式:1. 保留证据:拍照或录像记录恶劣态度的情况。2. 公开评价:在社交媒体或消费评价平台上发
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
律师解答动态
57分钟前
天习律所律师
近期帮助 41923 人
和婚内女至怀孕
1小时前
张晨光律师
近期帮助 6156 人
我在这里自离的工资没给我我还在这里住公司给我要住宿费
2小时前
张晨光律师
近期帮助 6156 人
他说要送给我一份礼物,寄到国内给我,现在是这个物流公司给我一个账号让我付税金,这就是个诈骗
2小时前
张晨光律师
近期帮助 6156 人
弟弟被骗到缅北现在在看守所我想了解一下这种情况怎么办
2小时前
张晨光律师
近期帮助 6156 人
同一个小孩有两个不同出生证明都是官方的,请问怎么注销呢?
2小时前
张晨光律师
近期帮助 6156 人
满两年的老员工,不配合工作,怎么合法辞退
2小时前
张杰律师
近期帮助 40473 人
房子延期一年仍然交不了房,我要求退房,通过法律途径怎么解决
2小时前
张俊杰律师
近期帮助 122416 人
一直不给安装,我有微信打款记录和录音,现在要求退全款,给予补偿,可以吗
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询