你好！我想问一下在工作中期内摔骨裂，住院治疗手术治疗住院后还必须卧床不起休养三个月，一年后还必须手术治疗取钉子，这一用人公司必须赔付伤员什么？

建议先鉴定。
伤残赔偿项目标准
1、医疗费
（1）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；
（2）医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定；
（3）根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿；
（4）器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
2、误工费
（1）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；
（2）误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；
（3）受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；
（4）受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；
（5）受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；
（6）受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 　　
3、护理费
（1）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；
（2）护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；
（3）护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；
（4）护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；
（5）护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；
（6）受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；
（7）受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
4、住院伙食补助费
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
5、营养费
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，一般参照住院伙食补助费的标准。 　
6、交通费
（1）交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；
（2）交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
7、住宿费及伙食费
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 　　
8、被抚养人生活费
（1）被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算；
（2）被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；
（3）被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年；
（4）六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 　
9、精神损害抚慰金
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（3）侵权行为所造成的后果；
（4）侵权人的获利情况；
（5）侵权人承担责任的经济能力；
（6）受诉法院所在地平均生活水平。
10、残疾赔偿金
（1）残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算；
（2）六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；
（3）受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
11、残疾辅助器具费
（1）残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算；
（2）伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准；
（3）辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
12、患者超过赔偿期限仍生存的费用处理

（1）超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理；

（2）赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
13、其他
因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

医疗事故赔偿时应考虑哪几个主要因素

(一)医疗事故等级

笔者认为，医疗事故等级本身对于赔偿数额的计算没有任何实际意义，因为损害赔偿数额应按受害人遭受的实际损害后果进行计算。但是，由于医疗事故等级与患者伤残等级存在对应关系，因此该条规定实际是指按患者的伤残程度进行赔偿(一级甲等及四级医疗事故除外)。另外，需要注意的是，并非医疗事故等级愈高赔偿额愈高，二级医疗事故的赔偿额有时会远远高于一级医疗事故。例如，因延误手术时机导致小儿患者90%以上的小肠坏死而形成短肠综合征，医学会鉴定为二级甲等医疗事故。因患者无法正常进食，故需要长期给予肠外营养。该项营养费按每日200～300元计算至70岁(平均预期寿命)，其数额可以达到人们以往难以想像的数百万元天文数字，且此类判决已在我国部分地方法院出现。

(二)过失责任程度与疾病参与度

过失责任程度，是指在导致医疗事故损害结果发生的诸多因素中，医疗机构及医务人员的过失行为所占的比例，其理论依据在于许多医疗结果的发生是多种因素所导致，即人们常说的“多因一果”或“多因多果”。如果不考虑这一因素而要求医疗机构承担全部损害后果的责任是不公平的。

疾病参与度，法医学界又称为“损伤参与度”，是指医疗事故造成的损害后果与患者自身疾病共同存在的情况下，前者在患者目前疾病状态中的介入程度，有人又称为原因力的大小。研究疾病参与度的主要意义，在于当确定医疗事故赔偿额时，应充分注意到患者原发疾病对目前疾病状况的影响。

过失责任程度与疾病参与度是两个紧密联系的概念，是一个事物的两个方面。过失责任程度主要是从医务人员的医疗过失的角度确定其应承担的责任大小;疾病参与度是从患者的角度研究其应获得的赔偿额。正是由于两者之间存在的这一关系，因此在确定赔偿额时应将两者同时加以考虑。

为此，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。笔者同意这一观点。

交通事故人身损害赔偿索赔流程：
一、 事故事故发生后立即报警，由交警根据现场勘查笔录、证人证言、当事人陈述等证据作出交通事故认定书；
二、 当事人不服交通事故认定书的，可以在收到认定书后的三天内向作出认定书交警的上级交警部门申请复核；
三、 首先，根据责任承担情况与对方按照以下情形协商：若受害人死亡的，可以依照死者的身份，死者是否有被扶养人，可以主张死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、医疗费、亲属办理后事的交通费、住宿费及相应的财产损失等； 若受害人受伤的，治疗终结后，申请伤残鉴定，根据鉴定的伤残等级，伤者的身份，是否存在被扶养人，是否需要辅助器材，可以主张医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器材费、住宿费、相应的财产损失等。
四、 协商未果的向法院起诉。 案件的处理涉及包括实体法和程序法的相关法律、法规、规章、司法解释、政策，其中关键所在是要搜集固定好支持自己请求的证据和理由，只有这样才能运用相关的法律规定计算索赔的具体项目金额，从而最大化地维护自己的权益。

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