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你好,我想问一下,出院时鉴定书没掉,伤员在医院结算医疗费,如果工作部门鉴定伤员不在工作,伤员回医院用居民医疗保险和其他非商业保险能结算吗?
更新时间:2020-03-26 02:39:48
问题描述:
你好,我想问一下,出院时鉴定书没掉,伤员在医院结算医疗费,如果工作部门鉴定伤员不在工作,伤员回医院用居民医疗保险和其他非商业保险能结算吗?
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依据《
工伤保险条例
》
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的
交通事故
或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第
(一)项、第
(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
2020-03-26 02:34:02
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朋友,你好!首先用人单位没有为职工缴纳工伤保险,自然也不会为职工申请工伤鉴定。职工或其家属应当在事故发生之日起一年内到当地劳动部门申请工伤认定。工伤认定后根据治愈情况申请伤残鉴定,然后申请
劳动仲裁
,要求用人单位按照工伤保险的标准支付赔偿金。
在申请过程中,职工只需要证明有事实
劳动关系
,以及发生事故的事实即可,其他由用人单位举证。希望以上答复对你有所帮助。
2020-03-26 02:35:53
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视同工伤的情形
依据《工伤保险条例》第十五条规定,视同工伤的情形有三种:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
三、最高人民法院司法解释中认定工伤的四种情形
依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条规定,以下四种情形可认定为工伤:
(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害,用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的;
(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的;
(三)在工作时间内,职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的;
(四)其他与履行工作职责相关,在工作时间及合理区域内受到伤害的。
2020-03-26 02:39:48
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