我是一名铁路工人，在家，晚上去洗手间滑倒，造成左踝骨折，脱位。

更新时间：2020-03-27 20:29:55

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保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效
一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。
保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

2020-03-27 20:22:47

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单位办理社会保险的流程：
1)社保登记：带上相关材料，前往当地社保经办机构进行社保登记。
2)网上申报：经市社会劳动保险经办机构核准后，签订社会保险“网上申报”业务承诺书，授予其“网上申报”业务操作权限。
3)参保人员增减变化申报：参保企业应于每月的1—15日，最好15日前办理通过社会保险业务网站办理本单位参保人员增减变化及应缴费信息的申报业务，并填写、留存相关表格、资料。
4)应收核定申请：参保企业办理完上述“网上申报”操作，确认无误后，应在网上提报“应收核定”申请;社会劳动保险经办机构根据参保企业的申请，进行应缴费信息的核定，并通过“网上银行”征收社会保险费。

2020-03-27 20:25:31

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意外伤害保险（Accident Injury Insurance ）是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
1. 伤害
伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。
2. 意外
意外是就被保险人的主观状态而言。
（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。 [1]
（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。
3. 意外伤害的构成
意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。

2020-03-27 20:27:24

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人身意外死亡保险有何特点?　　
(1)中短期性：人身意外死亡保险通常只保到65岁。　　
(2)灵活性：人身意外伤害保险中，很多是经当事人双方签订协议书，保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额)，保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便，当场付费签名即生效，无需被保险人参加体检，只要有付费能力，一般的人均可参加。　　
(3)投保简单保险公司一般只需要被保人的个人信息(如年龄，生日，住址等)，付款方式，受益人情况和职业情况这些方面的信息，其他信息如被保人的身体健康状况，既有病史等是不需要的。　　
(4)保费低廉：一般不具备储蓄功能，在保险期终止后，即使没有发生险事故，保险公司也不退还保险费。所以一般保费较低，保障较高。　　认定意外伤害的原则是什么　　一是外来的伤害。是指被保险人遭受的伤害是非本意的，来自自身以外的偶然原因引起的事故。这里要注意的是疾病不属于意外。一些保户往往认为得了疾病(如心脏病突发脑血栓等)也是意外，要保险公司赔偿。实际上，疾病虽是偶然发生的，也违背当事人主观的意愿，但它的发生是一种来自身体内部的因素，故不在人身意外死亡保险责任范围之内。　　二是剧烈的伤害。是指造成机能丧失、残缺、机能障碍等伤害的意外事故。　　三是明显的伤害。是指在责任期内(一般为90天)造成死亡的后果，保险人就要承担保险责任。四是突然的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。

2020-03-27 20:29:55

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