什么是医疗保险不被保险赔偿的情况

更新时间：2020-04-01 20:37:50

问题描述：

什么是医疗保险不被保险赔偿的情况

承诺：保障您的权益，解决您的疑惑，我们的律师为您提供专业服务，5分钟内响应

立即咨询

平台法律顾问团队官方
已帮助1159790 人 · 响应时间平均4分钟内

咨询我

在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

2020-04-01 20:30:05

点赞
平台特邀律师推荐
已帮助1519669 人 · 响应时间平均3分钟内

咨询我

1.交通事故造成的医疗保险不能报销，因为大多数人在单位的缴纳的社会医疗保险是自身发生疾病才给报销的。
2：因此，由于交通事故受伤入院医治，不属于医疗保险基金支付范围。
交通事故赔偿需依次序进行：
1：按着《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，交通事故的赔偿首先由肇事方的商业交强险进行赔偿，超出的限额部分按事故责任的认定比例进行分担。
2：即交强险赔付后，对方再按其应承担的责任比列部分进行民事赔偿，剩下的部分则由受害者自负，而自负的这部分医疗费用不管伤情如何严重，都是不能走医保报销的。当然如果受害者的所在企业或其个人有购买商业意外保险，剩下的自负部分则可以通过这一渠道得到补偿。

2020-04-01 20:30:58

点赞
找法网咨询顾问
已帮助1060962 人 · 响应时间平均4分钟内

咨询我

什么是医疗侵权损害赔偿？医疗侵权损害赔偿是指医疗机构及其工作人员在履行合同过程中，未尽到一个勤勉谨慎的同业者应尽的注意义务，以致发生了患者非医疗必需的损害后果，未能达到合同约定(明示或习惯性的)目标，它在违约的同时也侵犯了患者的生命健康权，归结为一种侵权行为。

2020-04-01 20:35:04

点赞
劳动纠纷律师团队推荐
已帮助1449304 人 · 响应时间平均2分钟内

咨询我

社保不属于商业保险，没有保额，也不是理赔。社会保险是属于参保人基础生活的保障，同时也减轻了单位用工风险。所以社保没有理赔和保额的说法。
养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度。
新的参统单位(指各类企业)单位缴费费率确定为10%，个人缴费费率确定为8%，个体工商户及其雇工，灵活就业人员及以个人形式参保的其他各类人员，根据缴费年限实行的是差别费率。
参加基本养老保险的个人劳动者，缴费基数在规定范围内可高可低，多交多受益。职工按月领取养老金必须是达到法定退休年龄，并且已经办理退休手续；所在单位和个人依法参加了养老保险并履行了养老保险的缴费义务；个人缴费至少满15年。

2020-04-01 20:37:50

点赞
平台广州律师团官方

专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。