您好，我想咨询一下，我们不在乎足部骨折，或在田间，这次农村合作医疗可以使用吗？如何报告？个人购买事故保险，但报销额相对较低，只有1万元，现在需要手术，钢板。不知道如何处理，经济不富。

更新时间：2020-04-18 04:56:49

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按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种，基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求（一般情况下，是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。

而按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定，经过劳动刑侦部门工伤认定后，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级可享受相应的工伤待遇。

由此可见，职工在工作过程中受工伤后，应该先进行工伤认定，经过认定工伤后，医疗费的一切可由工伤保险支付，不能使用医疗保险。而医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果职工没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，就只能用医疗保险报销。

2020-04-18 04:49:59

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发生人身损害赔偿的，保险公司对意外保险的赔付如下：
1、预估损失的大小。保险公司会对投保人的意外损失来预估相应的损失金额。同时会在理赔过程中输入相应的赔款条目，包括保单条款及特别约定所规定的保险金额、免赔额及赔付比例，及被保险人实际赔款金额等。
2、核定个人意外保险需赔付的金额，若是其中有不清楚或者有疑虑的部分，可以进行第二次调查研究，对于存疑案件保险公司一般都会进行再次确认方可赔付。
3、若是已经确认所需赔付的意外保险金额，保险公司将与投保人核对金额的准确性，是否有错漏、遗忘的部分，若是双方皆确认无误，那么保险公司将会在10日之内支付赔款。
4、结案及赔款批单。到结案这一步就是完整的个人意外保险办理过程，在完成理赔金额的支付后，保险公司的工作人员就会对资料进行整理及归档。

2020-04-18 04:50:40

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意外保险即人身意外保险，又称为意外或伤害保险，是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

2020-04-18 04:56:49

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