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工伤医疗费用由谁出?
更新时间:2018-07-04 18:25:12
问题描述:
工伤住院期间,使用了
医保卡
,
医保报销
了一小部分,其它医疗费用由个人承担.请问医保报销了,个人承担的那部分,公司就不报销了吗?这是否合理,如不合理我该怎么办.公司还保了
工伤保险
.
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医保
卡如何用才更省钱?
医保参保分有两个账户:个人账户和统筹基金账户。使用医保卡直接刷卡支付的钱,是医保个人账户的钱,是参保人每月按工资的缴费基数缴纳的,是个人自己的钱,刷卡支付并不是报销; 统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付,也就是所谓的报销。如果想更省钱的使用医保卡,那就要了解如何正确使用医保卡。 正确使用医保卡的5大方法:
1.提前表明身份。 就医时首先告知
医疗机构
自己是医保人员,要求医院按照医保报销规定进行治疗(急救、抢救等特殊情况除外)。并且一定要搞清楚,就诊时哪些是医保范围内的,哪些是医保范围外的。这些疾病和检查项目的范围,可以在医保中心的网站上查询。
2.不在门诊逗留。门诊治疗产生的费用中,往往需要自费的比例很高。因此,建议在就医时,符合住院指征的,一定要尽快住院。 另外,需要注意的是,住院的时候有起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
3.要根据自己的病情选择医院。 各等级的医院收费是不同的。比如,你动一个小手术,在二级医院就可以解决,就没必要到大医院,这样,至少可以节省一些住院起付额。
4.仔细查看清单。 医院每天都会出具每日清单,记录用药情况,需自费的贵重药品必须要患者签字认可,尽量使用能报销的药品。在医保药品中,又分为甲类药和乙类药,两类药用统筹报销的比例是不一样的。甲类药为统筹与个人共付的药品,乙类药则是个人先支付50%,余下的50%进入统筹与个人共付。
5.异地治疗尽快转本地。 在异地进行就医治疗的,在病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的医院就医,在医保中心对
定点医疗机构
的硬性报销比例约束下,
医疗费
报销自然会最大化。
2018-07-04 18:19:58
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医保
保险
可以询问医院的主诊医生或者护士。
在就医的时候,向定点医院出示医保卡
证明
参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
2018-07-04 18:23:29
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属于工伤医疗费用报销范围:
(一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
(二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
(三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 携带资料办理
(一)《
社会工伤保险
医疗待遇申请表》一式一份。
(二)《
工伤认定
决定书》或经认定的《职工
工伤认定申请表
》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式
通知书
》原件和复印件(原件核对后即退回)
(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);
(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供,上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财务公章;
(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);
(六)工伤职工身份证复印件。
2018-07-04 18:25:12
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