太原定点医药机构费用结算指南

基本医疗保险定点医疗机构费用结算

一、事项名称

基本医疗保险定点医疗机构费用结算

二、服务对象

太原市基本医疗保险定点医疗机构

三、办理方式

医保信息系统线上办理

四、办理流程

定点医疗机构线上申请，医保经办机构进行审核，医院确认无误后，办结、拨付。

五、申办材料

根据定点医药机构与经办机构签订的协议执行。

六、办理时限

30个工作日

七、监督电话

0351－2377283

八、办理进度查询

电话查询：医保经办机构窗口电话

基本医疗保险定点零售药店费用结算

一、事项名称

基本医疗保险定点零售药店费用结算

二、服务对象

太原市基本医疗保险定点零售药店、定点社区卫生服务站（中心）

三、办理方式

医保信息系统线上办理

四、办理流程

定点医药机构打印《太原市城镇职工（居民、离休）医疗保险清算表》自行留存备查，定点医药机构每月1日至10日对上月费用清算申请，节假日不顺延（遇不可抗力因素除外）。药店社区科每月12日对已申请费用进行清算、审核；审计科每月15日对已清算费用进行审核，分管主任每月20号对全流程进行审核。定点医药机构每月25日后登录智能监控系统打印《太原市基本医疗保险定点社区（药店）月度支付凭证》，连锁药店须用连锁专用编码登录。

五、申办材料

根据定点医药机构与经办机构签订的协议执行。

六、办理时限

30个工作日

七、监督电话

0351－2377283

八、查询方式

1．电话查询：0351－2366749

2．网上查询：太原市医保智能公共服务子系统