东营市城镇职工医疗保险有哪些规定

东营市城镇职工医疗保险有哪些规定

１、在东营市内住院，可以报销医疗费的医院有：

共１１１家定点医疗机构，具体名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询。网址。

２、在市内住院需要办理的手续及报销手续

办理住院手续时出示社会保障卡，领取并填写《东营市城镇职工医疗保险住院告知单》，由单位负责人签字盖章，报医院医保办审批，最后交住院处留存。

市内定点医院都已实行联网结算，已缴费的参保人员出院时只需缴纳个人自付部分费用。

３、急诊未办理手续住院需要补办的手续

急诊、危急病人实行先住院后审批的办法，但必须在住院后３个工作日内补办审批手续。

４、单位未及时缴费，出院时未能联网结算，如何报销住院费

单位足额缴纳医保费后，持住院发票、总费用清单、诊断证明（均为原件）、《住院告知单》及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。

５、市内不具备治疗条件，转到外地医院治疗，需要办理的手续及报销手续

外出就诊前需办理转院手续。由我市最高级别医院副主任医师以上医生填写《东营市城镇职工转院审批表》（附会诊意见），经医院医疗保险管理机构审核后，报医疗保险经办机构审批备案。出院后，持住院发票、总费用清单、诊断证明（均为原件）、《转院审批表》、病历复印件（首页盖章）及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。

６、外地医院如何联网结算

目前，我市与济南地区２１家定点医疗机构实行联网结算（详细名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询，参保人员转院前应到医疗保险经办机构办理转院审批及异地就医备案手续，领取《山东省异地就医备案表》后，到异地医院办理住院手续时交住院处，出院时只需交纳个人自付部分。

７、退休后长期随子女在外地居住，在外地住院的报销办法

参保人员持异地居住证明办理异地安置手续，可在居住地选择三家定点医院，在所选的医院住院后，如果不能联网结算，出院后持住院发票、诊断证明、总费用清单（均为原件）、住院病历复印件（首页盖章）、《异地安置备案表》复印件及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。如果所选的定点医院是上述济南２１家联网医院之一的，住院时通过电话、传真等方式告知医疗保险经办机构，办理异地就医备案手续，出院时进行联网结算。