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西安城镇居民医疗保险的报销比例

更新时间:2020.11.05    浏览量:

摘要

西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工基本医疗保险参保职工 在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。

一、西安城镇居民医疗保险报销比例是多少

1、城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。

2、少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

3、城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户,用于购药等。住院最高报销额为40万元。

4、新农合对象:西安地区农民每人每年最高报销15万,其中住院补偿最高为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

二、社保基数怎么算

西安中普劳务有限公司从西安市人社局获悉,西安市2016年社会保险缴费基数的取值范围应以社会平均工资的三倍为上限,60%为下限。

1、城镇企业职工基本养老保险缴费基数上下限

2015年度陕西省在岗职工年平均工资为56896元,月平均工资为4741.33元,2016年养老保险月缴费基数下限为2845元,上限为14224元。

2、其他社会保险险种缴费基数上下限

2015年度西安市在岗职工年平均工资为63193元,月平均工资为5266元,2016年失业保险、医疗保险、生育保险、工伤保险缴费基数下限为3160元,上限为15798元。

综上所述,根据社会保障法相关规定,不同的参保对象对应着不同的医疗报销比例,个人承担的医疗费用也不同。虽然报销比例根据实际的不同情况而定,但不可否认城镇居民医疗保险为城镇居民就医时提供了许多优惠,在社会保险中扮演着不可或缺的角色,几乎人人都参保。