如果病情重，没有自理能力，判断鉴别能力的，那么向人民法院起诉需要由其监护人代理行使。
根据相关法律规定，监护人必须承担以下职责：
1、供吃、穿、住、医疗等条件以保障未成年人得以生存和身体的健康；
2、采取有效措施以保护未成年人的安全；
3、对未成年人的思想、行为进行正确的教育、引导和管理，预防和制止未成年人的不良行为；
4、保证未成年人接受学校科学、文化等知识教育；
5、照顾未成年人的生活；
6、管理和保护未成年人的财产；
7、代理未成年人进行与其智力不相适应的民事活动；
8、代理未成年人进行诉讼；
9、保证未成年人不得早婚；
10、保障未成年人合法权益不受侵害；
11、保障未成年人与监护人共同居住；
12、公安机关汇报和请求帮助；
13、代为赔偿；
14、监护人不得允许未满十六周岁的未成年人做童工。
1、若被监护人未满十八周岁的：
监护人证明书
兹证明＿＿＿＿＿＿＿，男／女，于＿＿＿年＿＿月＿＿日出生， ＿＿＿＿＿＿＿的生父是＿＿＿＿＿＿＿（现健在／已故）。＿＿＿＿＿＿＿生母是＿＿＿＿＿＿＿（现健在／已故）。的法定监护人是 （父母健在的，可任选父母其中一人） 。
2、若被监护人为无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人的：
监护人证明书
兹证明＿＿＿＿＿＿＿，男／女，于＿＿＿年＿＿月＿＿日出生， ＿＿＿＿＿＿＿的生父是＿＿＿＿＿＿＿（现健在／已故）。＿＿＿＿＿＿＿生母是＿＿＿＿＿＿＿（现健在／已故）。＿＿＿＿＿＿的配偶是 ＿＿＿＿＿＿（针对已婚的情况）。
＿＿＿＿＿＿＿的法定监护人是＿＿＿＿＿＿＿（可根据《中华人民共和国民法典》第二十八条规定依次选择监护人）。
《民法典》
第二十八条【无、限制民事行为能力的成年人的监护人】无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：
（一）配偶；
（二）父母、子女；
（三）其他近亲属；
（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。
根据法律规定可以得知，如果病情重，没有自理能力，判断鉴别能力的，那么向人民法院起诉需要由其监护人代理行使。以上便是找法网小编为您带来关于精神分裂症病人起诉一定要监护人吗的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。
