社保医疗保险报销范围包含哪些

更新时间:2020-03-31 11:31 找法网官方整理 人浏览

  根据我国相关法律的规定可知,如果是在职职工,一般就是由用人单位与职工一同缴纳基本医保费用,而无雇工的个人等可以由自己个人缴纳基本医保费用。那么大家知道社保医疗保险报销范围包含哪些是吗?接下来找法网小编为您整理了相关资料,希望能够帮助到大家哦。

社保医疗保险报销范围包含哪些

  社保医疗保险报销范围包含哪些

  社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。

  1、基本医疗保险药品报销

  我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。

  以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

  2、基本医疗保险诊疗项目报销

  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  3、基本医疗服务设施报销

  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  法律规定:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”

  以上就是小编总结的关于“社保医疗保险报销范围包含哪些”的相关内容,不知道有帮助到各位小伙伴吗?社保医疗保险报销范围包括基本医疗保险药品以及基本医疗服务设施等。如果您后续还有什么不懂的法律问题,可以随时向找法网的在线律师进行咨询,他们会为您进行专业的解答。

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