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  现实生活中大多数的人是不怎么接触保险理赔的,所以在出现保险事故后后,往往会手足无措,不知道要怎么办。要怎么做?需要什么资料?要如何准备资料?今天找法网小编就为大家详细介绍,商业保险理赔资料要准备什么?

  商业保险理赔资料要准备什么

  根据出险的不同程度,保险理赔所需要准备的资料不同。

  「门(急)诊医疗」

  门(急)诊医疗是针对意外或疾病造成的医疗花费,采用的是补偿原则,要先自行垫付治疗,再收集理赔资料进行报销。

  1、基础材料:

  理赔申请书;被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件 (正反面);银行卡复印件(正反面)。

  2、必须材料:

  门诊病历复印件;诊断证明;发票原件;门诊收费明细清单或门诊处方笺。(检查报告单)

  3、可能用到的其他材料:意外事故证明

  「住院医疗」

  住院医疗頋名思义,就是因意外或疾病导致在住院期间所产生的医疗费用。依然是采用的补偿原则,先自行垫付治疗,再收集理赔资料进行报销。

  1、基础材料:

  理赔申请书

  被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件 (正反面)

  银行卡复印件(正反面)

  2、必须材料:

  全套的住院病案/ 出院小结 、诊断证明;发票原件 (社保报销要收取发票原件的,提供复印件)

  住院费用清单(明细清单);社保结算单

  3、可能用到的其他材料:意外事故证明、相关医学检查报告单、手术证明

  「住院津贴」

  住院津贴类的责任很简单,就是按合同约定的日额按天或其他周期定额给付津贴。理赔手续也很简单,按天给付的设定避免了理赔时可能出现的其他纠纷。

  1、基础材料:

  理赔申请书;被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件 (正反面)。

  银行卡复印件(正反面)。

  2、必须材料:

  诊断证明;住院病历/ 出院小结

  3、可能用到的其他材料:

  意外事故证明;相关医学检查报告单;手术证明

  「重大疾病」

  重大疾病保险保障的是约定的疾病、要采用的治疗手段或被保人的最终状态。部分情况下可以提前给付,部分情况需要采用特定的治疗手段才可以理赔,部分情况下在治疗后一段周期并做鉴定才可以理赔。

  1、基础材料:

  理赔申请书;被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件 (正反面)。

  银行卡复印件(正反面)

  2、必须材料:

  诊断证明;病历或出院小结;相关医学病历检查报告

  3.可能用到的其他资料:

  意外事故证明;相关医学检查报告单;手术证明;医疗费用收据;相关机构的鉴定证明

  「身故」

  如果投保了寿险或意外险,当被保险人身故,就需要提供可以证明其身故的相关资料来获取理赔。

  1、基础材料:

  理赔申请书;被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件 (正反面);银行卡复印件(正反面)。

  2、必须材料:

  受益人身份证明;受益人与被保险人关系证明;死亡证明;户籍注销证明

  3、可能用到的其他资料:诊断证明;意外事故证明;相关医学检查报告单;住院病历或出院小结。

  「残疾/高残」

  残疾分为两种理赔方式:残疾和高残。前者可以按伤残比例来理赔,后者只有能理赔和不能理赔两种情况。

  1、基础材料:

  理赔申请书;被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件 (正反面);银行卡复印件(正反面)。

  2、必须材料:

  诊断证明;残疾鉴定书。

  3、可能用到的其他资料:相关医学检查报告单;住院病历或出院小结;意外证明;诊断证明。

  注:因保险公司要求不同、保险产品性质不同,可能理赔的手续会有些许偏差,最终以保险公司要求为主。(大多数保单中都有标注,理赔时应该提供什么资料)。

  对于不同出险的程度,商业保险理赔所需要的准备的资料都不相同,所以应当注意,不要因为材料不齐全,导致延后理赔。

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