仲裁是解决争议与纠纷的有效措施,劳动争议仲裁同样是如此。在当代社会,随着社会经济的发展,劳动者法律意识不断增强,企业钻空子的行为依然不断,那么我们认为设置劳动争议仲裁的重要意义是显而易见的。劳动仲裁申请书是劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关,就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书,也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。
劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害,需要向仲裁机关提出申诉,要求劳动仲裁机关予以维护时,就应提供劳动仲裁申请书。
劳动仲裁申请书
申请人:王xx,男,汉族,1980年2月24日出生,住.....联系电话.
被申请人:浙江xx有限公司,住所地温岭市xxxxxx。
法定代表人xxxx联系电话xxxxxxx
申请事项
1、裁决双方解除劳动合同关系;
2、被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇项目如下:
(1)一次性伤残补助金:1600元/月x10个月=16000元;
(2) 一次性工伤医疗补助金:1725.4元/月x7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元);
(3) 一次性伤残就业补助金:1725.4元/月x7个月=12077.8元;
(4) 停工留薪期工资:(36天+105天)x53.3元/天=7515.3元;
(5) 住院护理费40元/天x36天=1440元;
(6) 营养费1000元.
以上各项共计50110.9元。
3、被申请人承担本案仲裁费。
事实与理由
2006年10月28日,申请人与被申请人签订劳动合同,确立劳动关系,合同中确定申请人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于2008年10月28日。申请人在工作中报酬方式以计件为主,同岗位月平均工资为1600元。2007年10月5日,申请人在车间整形取锅时,被冲床压伤右手,造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损,环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。申请人受伤后前后住院36天,被申请人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申请人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申请人所受伤残,经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[2008]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申请人出院后经医生建议休息三个半月,现申请人为维护自身合法权益,依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定,诉至贵院,望依法支持请求。
此致
**劳动局劳动仲裁委
申请人:王xx
2008年4月21日
附:
证据及其来源
1、申请人身份证明;
2、被申请人工商登记材料;
3、申请人门诊病历、医院休息证明;
4、住院病历;
5、工伤认定决定书;
6、劳动能力鉴定意见书;
7、劳动合同;
8、证人证言。
根据我国劳动仲裁法规定,第四十七条下列劳动争议,除本法另有规定的外,仲裁裁决为终局裁决,裁决书自作出之日起发生法律效力。现在人们的法律意识逐渐加深,当人们在生活中遇到法律问题时,就会寻求法律的帮助。劳动者是我国经济建设的积极分子,为我国的发展付出了不可磨灭的功劳。当他们与企业有所纠纷的话,会申请劳动仲裁,那么掌握劳动仲裁申请书格式就至关重要了。