参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为,被统称为异地就医。那么,农村合作医疗异地报销范围包括什么呢?农村合作医疗异地如何报销呢?下面,就由找法网小编来详细说说。
一、农村合作医疗异地报销范围包括什么
报销范围:符合农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
二、农村合作医疗异地如何报销
农村合作医疗异地报销分两种情况:
(一)就诊医院已经开通即时结报,这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,就可以在就诊医院直接报销;
(二)就诊医院未开通即时结报的,这需要患者回当地报销。
1、患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院,并加盖医院公章;
2、患者住院时全额自费,出院时携带以下资料回当地农合办报销:
出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。
三、基本医疗保险待遇须知
(一)个人帐户资金的来源
1、职工个人缴纳的基本医疗保险费本人工资总额2%全部划入个人帐号。
2、用人单位缴纳的基本医疗保险费工资总额8%(2002年为6%),按规定部分划入个人帐户,具体划法是45岁及以下0.5%;46岁至上59岁1%;60岁及以上1.5%。
(二)统筹基金的来源
用人单位缴纳的基本医疗保险费,除按规定部分划入个人帐户外,其余进入基本医疗保险统筹基金。
(三)个人帐户的支付范围
个人帐户主要用于支付门诊符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目的医疗费用;支付住院应由个人自付的医疗费用;支付特殊检查特殊治疗的费用及部分门诊慢性病者的门诊医疗费用。
(四)统筹基金的支付范围
1、住院医疗费用支付:住院期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用:起付标准以上,最高支付限额以下的由统筹基金支付按照分段累加办法支付大部分,个人也要自付一定的比例:
统筹基金支付比例% 个人自付比例%
住院医疗费 在职 退休 在职 退休
起付额以上至5000元 70 75 20 15
5000-10000元 75 80 15 10
1万元至最高限额 80 85 10 5
2、一个年度内统筹基金的最高支付限额为职工年工资4倍,超出最高限额的医疗费用, 统筹基金不再支付.参保人员用现金支付,并通过商业医疗保险等途经解决
综上所述,我们可以得知,只要是符合农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。若是你还有其他的法律疑问,可以咨询找法网上的在线律师。