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当前位置: 找法网 > 保险诈骗罪 > 医疗保险诈骗罪 > 医疗保险诈骗罪的立案标准?

  在我们的日常生活中,常常能在电视新闻或者一些新闻以及司法网站上看到一些关于诈骗的案例,医疗保险诈骗也属于诈骗的一种,很多人对医疗保险诈骗的立案标准不甚熟悉,,下面找法网小编就带大家一起来看一下医疗保险诈骗罪的立案标准?

  一、医保诈骗罪的立案标准

  进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

  (一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

  (二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。

医疗保险诈骗罪的立案标准

  二、医疗保险诈骗判定的法律依据

  法律依据:《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;

  (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

  (二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;

  (三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

  (四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;

  (五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

  三、医疗保险诈骗的主要特点

  一是形式多样,并且不断出现了新的方式;

  二是涉案人多,牵涉面广。部分医院、门诊、药店为赚取非法利润,转而打起了骗取医保资金的主意;病人与医院、药店联成一体,共同套取医保资金;医保工作人员则存在受贿、滥用职权的现象。一旦案发,动则牵涉几十人、上百人,涉案金额几百、上千万,影响社会稳定;

  三是中间人作用突出。在医保诈骗的灰色产业链中,部分个人和中介机构作用突出,承担了连接病人、医院、药店、企业之间的桥梁,病人群体也存在“病头”的说法,由病人组织病人,逐步形成一个有组织的骗保团体。

  以上就是找法网小编整理的医疗保险诈骗罪的立案标准的相关内容,综上所述,医疗保险诈骗有单位诈骗和个人诈骗两个不同的情形,并且这两个不同的情况有不同的立案标准。若您还有其他疑问,欢迎登陆找法网免费在线咨询。

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