保险欺诈的情况有哪些

更新时间:2023-03-04 15:10 找法网官方整理 人浏览

  保险欺诈的情况主要有采取虚构保险标的、制造保险事故、编造事故发生的原因或夸大损失程度等手段,骗取保险金,导致保险公司多支付保险金,或支付不应支付的保险金的。

保险欺诈的情况有哪些,消费者面对保险欺诈如何预防

  一、保险欺诈的情况有哪些

  保险欺诈的情况有:

  1.在未发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故。在这种情形下,当事人通常会伪造事故现场,编造事故原因,伪造有关证明文件和资料等,以骗取保险人的信任,非法取得保险金。

  2.故意制造保险事故。现实中已发生了不少这样的案例:有的以死亡为给付保险金条件的保险合同的受益人,为了获取保险金而杀害被保险人或者造成被保险人伤残、染病;有的财产保险合同的被保险人纵火烧毁保险财产等。在这种情形下,虽然确实发生了被保险人死亡、伤残或者保险财产损失等事故,但这种事故是投保人、被保险人或者受益人图谋获取保险金而故意制造的,因此这种事故不属于保险合同约定的保险事故。投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的行为,显然是一种保险欺诈行为。

  3.保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度。这种情形是指确实有保险事故发生,但投保人、被保险人或者受益人并不是根据保险事故实际所造成的人身伤残情况或者财产损失情况提出赔付保险金的请求,而是弄虚作假,伪造证据,夸大人身损害程度或者财产损失程度,企图得到超额的赔付。

  二、消费者面对保险欺诈如何预防

  消费者面对保险欺诈,预防措施有:

  1.仔细核对保费收款账户是否为保险公司。找法网提醒您,保险公司所开设的企业账户有“××保险公司”等字样,若发现收款账户与签发保单的保险机构不一致,尤其是收款账户名称为销售人员或其他个人时,坚决不能划转保费。此外,保险消费者要注意不要将大额现金保费直接交给销售人员,委托其代交保费。

  2.核查保单真实性。投保后您可以通过拨打保险公司全国统一的客户服务电话、登录保险公司官方网站或前往保险公司所属营业场所柜面,查询保单的真实性和准确性。

  3.不盲目相信销售人员承诺的高收益率和高额回扣。保险消费者要仔细核验销售机构和人员的资质及保险产品特征,认真阅读并理解合同中保险责任、除外责任、收益及领取方式等重要内容,防止诱导诈骗。

  三、保险诈骗罪的构成要件

  保险诈骗罪的构成要件有:

  1.客体要件

  本罪的侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。

  2.客观方面

  客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。

  3.主体要件

  犯罪主体为个人和单位,具体指投保人、被保险人、受益人。

  保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

  4.主观方面

  主观方面表现为故意,并具有非法占有保险金之目的。过失不构成本罪。

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