新农合说属于工伤，并不是别人撞的，现在不予报销，不管说什么，就是说属于工伤不予报销。

更新时间：2019-04-23 10:43:53

问题描述：

上班路上摔伤，新农合说属于工伤，不管。但是是我自己骑车摔倒的，并不是别人撞的，现在不予报销，不管说什么，就是说属于工伤不予报销。怎么处理？

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工作岗位突发脑溢血死亡或者经抢救无效在48小时之内死亡的，视同工伤。

根据《工伤保险条例》第十五条
（一）项规定，职工工作时间，工作岗位突发脑溢血死亡，或者经抢救无效在48小时之内死亡的，视同工伤。在48小时之外死亡以及存活的按因病办理。

《工伤保险条例》
第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

2019-04-23 10:35:45

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职工工伤如何处理，　　　　
1、接到工伤报告后，安排合适的人员在第一时间将伤员送到合适的医疗机构就诊、抢救。　　
2、保护事发现场，拍片、人员访谈做笔录，展开一系列的调查和收集资料工作，并一一归档。　　
3、最好人力资源方面也慰问一下伤员，顺便再确认一下工伤的整个过程。同时交待其收齐好所有医疗发票。　　
4、写好工伤报告，下发处理文件。　　
5、在事发30日内上报劳动部门有关方面，申请《工伤认定》。　　
6、在2个月内等待劳动部门有关方面的《工伤认定》结果。　　
7、工伤被有关部门认定，下发《工伤认定书》，工伤员工签字，复印存档，复件寄有关部门。　　
8、医疗期满，病情稳定，申请工伤等级鉴定。　　
9、报销相关医疗费用。所需材料如下：工伤认定书复印件;劳动能力鉴定结论书复印件;劳动能力鉴定委员会的确认意见书复印件;医疗凭证;工伤人员身份证复印件;工伤人员身份证复印件;银行到帐的账户复印件;劳动能力鉴定费发票;《工伤保险待遇申请表》加盖公章;委托单位办理的，授权委托书及被委托人身份证复印件;配置辅助器具的证明。　　
10、上保险中心申领一次性伤残补助金。　　
11、如果单位与员工解除劳动合同的，为其做表发放一次性工伤医疗补助和伤残就业补助金。　　
12、在整个过程中，一定要做好记录，记录种类如下：发薪记录;受伤员工主张权利，人力资源部工作依据;劳动合同签订情况。

2019-04-23 10:37:31

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企业及有雇工的个体工商户及其劳动者需申报工伤保险，用人单位申报工伤保险需携带社会保险登记表、营业执照等材料到注册登记所在地社保经办机构办理。下面，关于参加工伤保险的知识内容。　　
一、工伤保险的参保范围及申报：　　本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者。　　用人单位带以下材料到其营业执照注册所在地区、县社会保险经办机构(以下简称“社保经办机构”)办理参保手续。　　
1、《社会保险登记证》及复印件; 　　
2、《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)及复印件; 　　
3、《法人代码证书》及复印件; 　　
4、进行工伤职工登记的用人单位，应另行出具：　　
(1)《工伤认定结论通知书》; 　　
(2)《工伤证》; 　　
(3)《北京市工伤保险参保人员增、减情况表》; 　　
(4)工伤认定结论; 　　
(5)《劳动能力鉴定结论或确认结论》; 　　
(6)《劳动能力鉴定结论、确认申请表》。　　
二、办理参保手续：　　
1、区、县社保经办机构与用人单位签定《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。　　
2、用人单位填报《北京市工伤保险参保单位登记表》、《北京市工伤保险基数核定表》和本单位上一年职工工资总额的证明等材料，并由区、县社会保险经办机构确定用人单位工伤保险“行业基准费率”。　　
3、新参加工伤保险的参保单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》中无明确　　经营项目的，区、县社保经办机构应按照《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》中的第二类行业的“行业基准费率”，确定参保单位缴纳工伤保险费费率。　　
4、用人单位如有工伤职工应携带劳动和社会保障行政管理部门和劳动能力鉴定机构对工伤认定、伤残等级鉴定的相关证明材料，并填写《北京市工伤职工登记表》。

2019-04-23 10:40:38

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根据《工伤保险条例》第十八条的有关规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

2019-04-23 10:43:53

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