男性，28岁，因工伤脾脏被完全切除。什么样的工伤？公司没有购买工伤保险，如何赔偿？有团队事故保险。

更新时间：2019-12-15 16:02:35

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1.意外险属于商业保险范畴，理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与意外险两者之间并不冲突，如果都达到理赔条件，都应该进行理赔。
2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。
3.无论用人单位是否购买了商业保险，一旦职工发生工伤事故，用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。
4.根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：
（1）医药费由用人单位全额垫付；
（2）停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放；
（3）停工留薪期内需要护理的由单位负责；
（4）住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；
（5）如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的，还可以享受伤残津贴（1-6级伤残），一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金（5-10级伤残解除合同后领取）和一次性伤残就业补助金（5-10级伤残解除合同后领取）等待遇。

2019-12-15 15:56:40

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工伤没有评上伤残等级，只是享有工伤医疗和停工留薪期待遇。

一、工伤医疗
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；
2、由工伤保险基金按所在省市规定的标准支付住院伙食补助费；
3、由工伤保险基金据实支付劳动能力鉴定费。
二、停工留薪期
1、工伤职工治疗工伤，停止工作期间，按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；
2、工伤职工住院初期有生活自理障碍的，由所在单位负责护理。
用人单位没有参加工伤保险的，所有费用由用人单位承担。

2019-12-15 16:00:40

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根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T　　
4.2晋级原则　　晋级原则　　对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级;如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。　　
4.3对原有伤残及合并症的处理　　在劳动能力鉴定过程中，工伤或职业病后出现合并症，其致残等级的评定以　　鉴定时实际的致残结局为依据。　　如受工伤损害的器官原有伤残或疾病史，即：单个或双器官(如双眼、四肢、肾脏)或系统损伤，本次鉴定时应检查本次伤情是否加重原有伤残，如若加重原有伤残，鉴定时按事实的致残结局为依据;若本次伤情轻于原有伤残，鉴定时则按本次伤情致残结局为依据。　　对原有伤残的处理适用于初次或再次鉴定，复查鉴定不适用于本规则。　　.10十级　　
5.
10.1定级原则　　器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。　　12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;　　
5.9九级　　
5.
9.1定级原则　　器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。　　24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后;

2019-12-15 16:00:41

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法律规定，职工发生事故伤害，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。　　按照前款规定应当向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按规定提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：　　
（一）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；　　
（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。　　工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工（或其直系亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

2019-12-15 16:02:35

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