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省内异地就医医保报销流程

来源: 找法网 2018-05-29 10:12 0阅读 0点赞 0转发

  很多人可能因为工作或者其他原因,就医时候可能不在医保地点,那么这个时候医保报销怎么报销呢?省内异地就医医保报销流程是怎样呢?下面由找法网小编为您详细介绍。

  一、省内异地就医医保报销流程

  1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

  2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

  3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

  二、异地就医医保报销管理措施

  1、同步推进三项改革,规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制,医院收治病人时严格核对个人身份证,减少冒名住院。

  2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大,内部运作均按程序化管理,加之实行了计算机系统管理,票据、药品管理规范,出具的资料真实度高。而一部分小医院,由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多,医疗行为、费用记录不规范,医疗票据管理不严,确定为异地定点医院应从严控制。

  3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法,严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的,取消其异地定点医院资格,同时将情况反映给当地医保经办机构,并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息,将违规医院列入黑名单。可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系,动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

  异地就医问题的存在由来已久,其原因是医疗服务的享受者和费用支付者不是同一主体,人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区。所以也会在政策上予以调整。

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相关解答
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  • 妻子怀孕期间丈夫出轨的,可以提出离婚。且双方可以协议离婚或者诉讼离婚。但是在女方怀孕期间,除女方提出离婚或者人民法院认为确有必要受理男方离婚请求外,丈夫不能够提起离婚诉讼,一般在此期间只能是妻子向法院提起离婚诉讼。<br><span class="title-x">法律依据:</span><br>《民法典》第一千零七十九条<br>夫妻一方要求离婚的,可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。<br>人民法院审理离婚案件,应当进行调解;如果感情确已破裂,调解无效的,应当准予离婚。<br>第一千零八十二条<br>女方在怀孕期间、分娩后一年内或者终止妊娠后六个月内,男方不得提出离婚;但是,女方提出离婚或者人民法院认为确有必要受理男方离婚请求的除外。

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  • 那你可申请复议的

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  • 在外租房要注意查验房东的有效身份证明与房屋产权登记人是否一致;问清房租包含的内容;明确租赁期限、能否转租、房租支付时间、付款方式、违约责任、维修责任等。<br/> 法律依据:<br/> 《民法典》第七百零三条 <br/> 租赁合同是出租人将租赁物交付承租人使用、收益,承租人支付租金的合同。<br/> 第七百零四条 <br/> 租赁合同的内容一般包括租赁物的名称、数量、用途、租赁期限、租金及其支付期限和方式、租赁物维修等条款。<br/> 第七百零五条 <br/> 租赁期限不得超过二十年。超过二十年的,超过部分无效。租赁期限届满,当事人可以续订租赁合同;但是,约定的租赁期限自续订之日起不得超过二十年。

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