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姐姐问一个问题,保险纠纷,被保险人生病,需要支付赔偿,但被保险人投保时,合同规定,如果有高血压,被保险人有高血压,但有证据表明保险公司工作人员和工作人员说是,请支付赔偿。
更新时间:2020-06-17 21:30:58
问题描述:
姐姐问一个问题,保险纠纷,
被保险人
生病,需要支付赔偿,但被
保险人
投保时,合同规定,如果有高血压,被保险人有高血压,但有证据表明
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一般正常流程为:
1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
2.
保险
公司
核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照
保险责任
计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
5.下发理赔
通知书
(或赔付或拒赔)
6.结案
2020-06-17 21:25:21
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未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除
合同
,并不退还保险费。 投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他
证据
,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。
2020-06-17 21:27:10
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交强险赔偿范围
:
相对于商业三者险20多条免责条款,交强险的免责为“
受害人故意
行为造成损失”、“被保险人自身
财产损失
”、“相关仲裁及
诉讼费用
”和事故造成的某些间接损失,保障范围要大许多。而且,无论事故中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额范围内都予以赔偿,并且没有免赔额和免赔率。
2020-06-17 21:28:54
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保险纠纷的原因有哪些:
1、投保人对保险条款未加细读即盲目投保。保险合同是投保人、被保险人理赔时最重要的依据。投保人投保前应仔细阅读研究保险条款,尤其是限制投保人、被保险人权利或为投保人、被保险人设定义务的条款。否则,就有可能达不到保险的预期目的。
2、投保人对保险人变更保险条款未加注意继续投保。保险合同订立后,保险人在续保时会根据具体情况单方面变更保险条款,而投保人往往对此不加注意,从而给自己带来不利的后果。
3、投保人瞒保、骗保不履行如实告知义务。保险法明确规定,投保人在签订保险合同时必须恪守诚实信用原则,如投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同并拒付保险金。而实践中,投保人瞒保、骗保的行为并不鲜见。
4、保险
代理
人不遵守代理职责违规操作。有的保险代理人为了揽取业务,夸大保险功能,随意承诺保险利益,诱使消费者投保,为日后的纠纷埋下了种种隐患。
2020-06-17 21:30:58
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