新农合异地医保报销比例的规定

更新时间:2019-05-27 17:17 找法网官方整理 人浏览

  新农合异地医保报销是有相关比例规定的。那么,新农合异地医保报销比例的规定是怎样的呢?新农合异地医保报销需要带上什么材料呢?如何办理异地就医直接报销呢?下面就由找法网小编为您详细介绍,希望对您有所帮助。

  一、新农合异地医保报销比例的规定

  “新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。

  因此,关于异地生育的报销问题,只要参保人在待遇享受期按照规定,在医保定点医院产生的相关费用都是可以报销的。

新农合异地医保报销比例的规定

  二、新农合异地医保报销需要带上什么材料?

  普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;

  住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;

  大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

  三、如何办理异地就医直接报销?

  由于人口流动日渐频繁,为了方便长期在外的农村人口,从去年下半年开始,住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。因此,如果选择在江西的医院就诊,可以直接在当地办理异地报销。

  办理流程:

  本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

  选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;

  患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

  患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

  注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。

  转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。

  转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。

  以上就是找法网小编为您整理的“新农合异地医保报销比例的规定”的相关内容,包括新农合异地医保报销比例的规定、新农合异地医保报销需要带上什么材料以及如何办理异地就医直接报销。若您还遇到其它不懂的问题,欢迎上找法网的法律平台,在线的律师会对您的疑问进行专业的解答。

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