城镇职工医保和农村新农合有什么区别

更新时间:2021-02-22 16:46 找法网官方整理 人浏览

  对于职工的医保来说,职工医保可以在职工生病的时候提供相应的一些治疗的保障,对于职工医保来说,职工医保是需要进行购买的,一般来说,公司在购买职工医疗保险的时候,需要根据相关的一个规定来进行购买。接下来由找法网小编为大家带来城镇职工医保和农村新农合有什么区别的详细知识,希望能够帮助到大家。

  一、城镇职工医保和农村新农合有什么区别

  城镇居民医疗保险与新农合的区别:

  一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。

  二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

城镇职工医保和农村新农合有什么区别

  二、新农合报销比例是什么

  1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

  2、镇卫生院报销比例40%;

  3、二级医院搏小比例30%;

  4、三级医院报销比例20%;

  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  新农合住院报销比例如下:

  1、脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

  2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

  3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

  4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

  三、新农合报销的范围有哪些

  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

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