交通事故属于新农合报销范围吗

更新时间:2018-08-17 15:35 找法网官方整理 人浏览

  在交通事故上,有很多人并不知道应该要怎么样进行处理。特别是一些农村里面的人,不知道怎么样进行索赔,这种情况是很危险的。交通事故属于新农合报销范围吗?今天找法网小编就给大家详细介绍下相关问题。

  一、交通事故属于新农合报销范围吗

  意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付。

  下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

  1、应当由公共卫生负担的;

  2、应当从工伤保险基金中支付的;

  3、应当由第三人负担的;

  4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;

  5、在境外就医的;

  6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  二、新农合报销范围

  、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  、住院补偿

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  以上就是交通事故属于新农合报销范围吗的介绍。交通事故不属于新农合报销范围,但如果第三人不支付或者无法确定第三人的,新农合基金会先行垫付。

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