我父亲于2016年12月28日因事故去世,2015年3月购买了保险,主要保险资产管理,增加了20万重大疾病。保险本身有意外的保险。父亲在2014年发现了胃癌。保险公司现在说我父亲是病险,拒绝赔偿

更新时间:2020-05-31 14:27:00
问题描述:
我父亲于2016年12月28日因事故去世,2015年3月购买了保险,主要保险资产管理,增加了20万重大疾病。 保险本身有意外的保险。 父亲在2014年发现了胃癌。 保险公司现在说我父亲是病险,拒绝赔偿。 但是我父亲在事故中去世了。 这种情况该怎么办?
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    所谓意外医疗保险是针对发生的意外伤害事故所产生的医疗费用报销的险种。是通俗意义上讲的“意外险”的组成的一部分。都是以附加险的形式存在的,一般不能够单独投保。
    意外险主要分为两部分:
    1是意外伤害主险,主要承担意外伤害所造成的身故残疾的保险责任
    2020-05-31 14:18:48
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    一般传统的重疾险规定,被保险人一次患病得到理赔后,合同即告终止。消费者患过重大疾病后,由于存在理赔记录,很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或三次赔付的重疾险产品。
      这些产品的二次或多次赔付的设计,是将重疾险所涵盖的重大疾病分为两到三组。一旦被保险人身患其中一组的重大疾病,在获得赔付后,剩余组合的重大疾病保障仍然有效。  但复发的重疾能不能再次理赔则要看具体合同规定。
    如某保险公司的新产品组合中特别为恶性肿瘤提供二次理赔保障,即无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移),都可以为客户提供每次最高达100%保额赔付。这款产品即使同样疾病复发,也依然赔付。
    2020-05-31 14:20:41
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    意外保险主要因素 :
    1.外来
    所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。
    这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
    2.突发
    所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。
    长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
    3.非本意
    所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。
    对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
    4.非疾病
    所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
    以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
    2020-05-31 14:23:44
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    关于重大疾病保险理赔的问题,一般来说,只要依照保险公司要求提供关于这个病的诊断书及相关检查报告,证明生病的被保险人发生了符合条款内规定的重大疾病程度,就可以获得理赔金了。并不需要提供发票什么的,而且重大疾病保险种其中有一部分只要确诊就可以申请理赔,并不需要等到治疗结束。
    而另一部分要求病情稳定在一段时间以上才可以理赔,这点请予以注意。
    2020-05-31 14:27:00
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