骗取医疗保险诈骗罪的行为表现有哪些?

更新时间:2020-07-31 17:44 找法网官方整理 人浏览

  对于很多人来说,缴纳医疗保险是十分必要的行为,医疗保险是一种可以保障劳动者的基本医疗需求的基本社会保障制度,但有一部分不法分子却钻医疗保险的空子以诈骗高额的保险金,下面找法网小编就带大家一起来看一下骗取医疗保险诈骗罪的行为表现有哪些?

  一、医疗保险的定义

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

骗取医疗保险诈骗罪的行为表现有哪些

  二、骗取医疗保险诈骗罪的行为表现有哪些

  允许或诱导非参保个人以参保人名义住院的。将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。采用为参保个人重复挂号、重复或无指征治疗、分解住院等方式过度医疗或提供不必要的医疗服务的。违反医疗保险用药范围或用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或统筹基金的。

  擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。

  伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。使用虚假医疗费票据报销的。

  其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。

  三、认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题

  (一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。

  (二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。以上就是保险诈骗罪的行为表现。

  以上就是找法网小编整理的骗取医疗保险诈骗罪的行为表现有哪些的相关内容,综上所述,医疗保险诈骗行为有很多种表现形式,我们在看病就医的过程中应该注意防范这些行为,以免自身的合法权益遭到侵害。若您还有其他疑问,欢迎登陆找法网免费在线咨询。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
诈骗罪,在现实中的具体有哪些
你好,请陈述具体案情。合同诈骗、电信诈骗等等
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
诈骗有哪些具体表现?通过欺骗的手段借钱属于诈骗吗?
你好!通过非法占有目的可以报警处理。
诈骗罪情节严重有哪些?
金额较大,被骗人数多,持续时间长,造成受害人自杀等不良后果的都属于情节严重
游戏账号被骗不属于诈骗罪
你好:报警解决依法处理
警察能找到被骗钱的人吗?
你好,可以去报案
偷拿家里的东西去卖算不算犯法
若当事人明知该物品是他人通过非法途径即盗窃的方式获得的,且购买该物品的,则构成掩饰、隐瞒犯罪所得收益罪;但若当事人购买该物品时不知其来源的,则不涉及刑事犯罪,仅
北京掩饰隐瞒犯罪所得立案标准怎么规定
一、隐瞒犯罪所得立案标准是什么1、隐瞒犯罪所得立案标准,具体如下:(1)掩饰、隐瞒犯罪所得及其产生的收益价值三千元至一万元以上的;(2)一年内曾因掩饰、隐瞒犯罪
偷渡为什么犯法了什么也没有干只是自己喜欢
你好,偷渡是犯法的,目前人在哪里。M
涉嫌开设网络赌场获利一万流水70吉林的案子需要一个律师
法律分析:网络赌博案件是近年来多发的一种新类型开设赌场案件,与办理利用赌博机、筹码等方传统方式开设赌场的案件相比,利用信息网络平台开设赌场案件在证据的收集、法律