医疗损害是一种事实，发生这种时间是要有承担责任的一方的，主要涉及到相应的赔偿问题。那么，医疗损害责任纠纷怎么解决呢？有哪些法律依据和案例呢？下面将由找法网小编为大家详细介绍相关内容，希望对大家有所帮助。
案情介绍：
患者丁某因颈部疼痛等至湖南某医院治疗，该院诊察后事实颈椎前路减压植骨内固定。术后当晚即出现咽喉部不适、呼吸苦难等症状，后经抢救无效死亡。湖南某医院认定死亡原因为：脊髓水肿或喉头水肿致呼吸循环衰竭，多系统器官功能衰竭。患者亲属委托湖南省湘雅司法鉴定中心出具的死亡鉴定意见为：丁某死亡原因符合颈椎前路减压植骨术后脑出血及多器官动能衰竭。
案件审理中，丁某亲属申请医疗过错鉴定，医院方申请医疗事故鉴定。丁某死亡当日（2011年7月11日），丁某亲属与医院共同封存病历，但未制作封存病历清单；2011年7月22日，丁某亲属及医院方共同启封病历时，医院方将工作人员往封存病历中加插若干材料，双方发生纠纷并报警处置。后经协商，患者亲属及医院方均同意以患方已经复印的病历资料作为检材进行鉴定（即患者死亡时患方复印的病历资料）。一审法院委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心致函法院称：“本次鉴定提交的鉴定材料中，无病程记录、出院记录及死亡记录等材料，无法反映整个诊疗过程，故无法评价医方的诊疗行为”.此后，患方亲属与医院方就是否补充提交鉴定材料未能协商一致，医疗过错鉴定程序被迫终结。
另经查明：双方当事人在启封病历时，封存病历中的长期医嘱单、临时医嘱单存在两个不同的版本。患方认为该事实证明医方向原封存病历中加插材料，且加插的材料无法鉴别，全部病历不能作为鉴定依据。医院方认为患者死亡后，患者亲属要求立即封存病历，医院封存的是“运行中死亡病历”,可以根据法律规定进行病历完善，医院只是将完善的病历放入封存病历中，并未对封存的病历进行修改。
判决结果：
1、湖南省芙蓉区人民法院判决：医院承担60%的赔偿责任。主要裁判观点：（1）医院死亡诊断与鉴定意见关于死亡原因描述不符，可知医院存在诊断错误，存在医疗过错。（2）患方亲属、医院方在封存病历中均未列明清单保存，以至于无法分清封存病历及加插病历，均因承担相应过错责任。（3）考虑到患者原发疾病的固有风险及医患关系信息不对成等因素，酌情医院方赔偿患者亲属损失的60%.
2、长沙市中级人民法院判决：医院承担100%的赔偿责任。主要裁判观点：（1）医院死亡记录与死因鉴定意见中关于死亡原因的描述存在文字差异，但不能据此直接认定医院方诊断错误或诊疗行为存在过错。（2）医院方工作人员加插病历的行为破坏了已封存病历的完整性、真实性和客观性，系篡改病历的行为，会导致鉴定机构对医疗行为评价出现偏差，应推定医院方有过错。（3）医院方加插病历的行为导致鉴定结论无法作出，承担全部赔偿责任。
3、湖南省高级人民法院判决：医院承担70%的赔偿责任。主要裁判观点：（1）不能以患方或者患方亲属签订手术同意书，就认定医疗机构应当免责。（2）医院方应及时封存全部病历资料，对补记的资料应在患方见证下封存。医院方对于加插病历资料内容、是否符合补记规定等不能作出合理解释，致使患方对全部病历资料不认可，鉴定意见无法作出，应推定存在过错。（3）考虑患者原有疾病及固有风险，判决医院方承担70%赔偿责任。
4、最高人民法院判决：医院承担100%赔偿责任。主要裁判观点：（1）医院方死亡记录与鉴定机构死因鉴定意见不一致，医患双方对是否有过错及因果关系有争议的情况下，应通过医疗过错或医疗事故鉴定来确定。（2）客观、全面、规范、完整的病历资料是进行鉴定的基本、重要素材。医院方加插病历的行为破坏了病历的完整性、真实性和客观性，明显系故意篡改病历的行为，推定医院有过错。（3）通常应考虑医疗机构过错程度和诊疗行为在损害结论中发生的原因力大小确定赔偿比例。即参照鉴定结论来确定赔偿比例。（4）医院方行为扰乱了正常病历管理秩序，行为性质恶劣，导致鉴定结论无法作出、各方责任无法确定。长沙中院判令其承担全部责任，应予维持。
法律依据：
《侵权责任法》第五十八条：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”
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