医疗纠纷死亡赔偿协议书怎么写

　　如果因为医疗纠纷导致患者死亡的，那么属于医疗事故了，对此医疗机构需要承担对患者死亡的赔偿责任，支付一次性的死亡赔偿金。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于医疗纠纷死亡赔偿协议书怎么写及其相关方面的知识，希望能够帮助大家解决相应的问题。

　　医疗纠纷死亡赔偿协议书怎么写

　　甲方：_______________(医疗机构)

　　乙方：_________________(患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、双方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：XXXXXX元；

　　2、误工费：XXXX元；

　　3、住院伙食补助费：XXXXXXXXX元；

　　4、陪护费：XXXXXX元；

　　5、残疾生活补助费：XXXXXXXXXXX元；

　　6、残疾用具费：XXXXXX元；

　　7、丧葬费：XXXXXXXX元；

　　8、被抚养人生活费：XXXXXX元；

　　9、交通费：XXXXXXXX元；

　　10、住宿费：XXXXXXX元；

　　11、精神损害抚慰金：XXXXX元；

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：XXXXXXX元(不超过2人)合计：XXXXXXX元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理。

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：

　　日期：

　　根据法律规定可以得知，医疗纠纷死亡赔偿协议书需要明确双方当事人的基本信息、医疗事故等级、医疗事故原因等事项。以上便是找法网小编为您带来关于医疗纠纷死亡赔偿协议书怎么写的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。