发生交通事故可以用医保报销吗

更新时间:2021-10-10 20:10:33 找法网官方整理
导读:
交通事故的发生是越来越频繁了,交通事故有大有小,发生交通事故后都会造成一定的财产损失严重可能会有人员伤亡,因此需要非常的注意,也因此我们设置了医保系统,于是就有人有疑问,发生交通事故可以用医保报销吗?下面就由找法网小编为您详细介绍一下。
发生交通事故可以用医保报销吗

  一、发生交通事故可以用医保报销吗

  交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。

  1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

  2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

  3、个人负担部分包括:普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用;住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

  4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

  二、交警处理交通事故的流程一般如下

  (一)赶赴现场处理

  1、抢救伤者和财产,勘查现场,收集证据,尽快恢复交通。

  2、属于重、特大交通事故的,立即向上级交通管理部门或有关部门报告。

  3、交通事故现场图绘制完毕后,勘察员、绘图员应签名或盖章。

  4、交通事故当事人逃离或驶离现场的,公安交通管理部门要及时布置追缉,必要时可以向有关地区公安交通管理部门发生协查通报。

  5、因检验鉴定可暂扣交通事故嫌疑车辆、车辆牌证和驾驶证。

  6、询(讯)问当事人、证人和有关人员。

  7、采集、提取交通事故现场的痕迹、物证。

  8、交通事故的当事人因伤致残的,在治疗终结15日内,可以向公安机关申请伤残评定。

  9、公安机关管理部门对交通事故死者尸体,经检验鉴定后,向死者亲属送交《尸体处理通知书》,逾期不办理丧葬事宜的,经上级负责人批准,由主管公安机关派员强制处理尸体。

  (二)责任认定

  (三)处罚依据《道路交通事故处理办法》,对事故责任者进行处罚警告、罚款、吊扣驾驶证、吊销驾驶证、拘留。

  (四)赔偿调解

  三、汽车保险理赔的注意事项

  其一,及时报案。发生交通事故后,车主应保护好现场,并在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写好《索赔申请书》。此外,车主要尽快将各种索赔单证交给保险公司理赔人员,在出险车辆修复后,车主应保存好修理发票,同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。

  其二,了解拒赔范围和免责范围。“在车险索赔时,车主应遵守相关交通规则并熟悉保险责任范围。”保险专家说,对于年审不合格或没有年审、拖带未保险车辆、交通肇事逃逸、购买二手车后保单未过户的车辆,保险公司有权拒赔。另外,并非所有的事故车主都能得到全额理赔。以盗抢险为例,如果车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,而非全车遭盗窃,保险公司不予理赔。

  其三,损失过小索赔不划算。因为在车险续保时,保险公司有一个保费优惠条款,即车辆一年未出险,第二年续保时即可享受10%左右的保费优惠;如果连续几年没有出险记录,那么保费优惠最高能达到30%。首先,在哪保的与理陪完全没关系。因为保单都一样的。其次,看你在哪修车,因为不同修理厂(包括4S店)都会比较方便的保险公司,最好问问你常去的修理场哪个保险公司赔起来方便。

  以上就是找法网小编为您整理的有关发生交通事故可以用医保报销吗的相关法律内容,综上,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。如果大家还有其他的法律问题,欢迎上找法网在线律师平台进行咨询,大家的法律问题会有律师进行专业解答。

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