在外地打工时不小心摔倒受伤，回老家治疗后，合作医疗社说在外地受伤不报销是不是？

更新时间：2018-10-27 18:03:46

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工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
　　
1、应当由公共卫生负担的；
　　
2、应当从工伤保险基金中支付的；
　　
3、应当由第三人负担的；
　　
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
　　
5、在境外就医的；
　　
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2018-10-27 17:53:48

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给人打工受伤了，应按照下列流程办理赔偿：
1、向社保局申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不帮报，则工伤职工或者其近亲属、工会组织在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（社保局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请；
3、根据不同的伤残等级，社保局会支付一次性伤残补助金，如果和用人单位协商解除劳动合同，工伤保险基金支付一次性医疗补助金，用人单位需要支付一次性就业补助金。
如果不和用人单位解除劳动合同，则由用人单位安排适当工作，如果难以安排的，则由用人单位每月发放伤残津贴。
4、不同伤残等级获得的补偿是不一样的，如伤残等级为6级，则由工伤社保基金支付16个月的本人工资的一次性伤残补助金，如果公司难以安排工作的，工资支付本人工资60%的伤残津贴（不低于当地最低工资标准），如果解除合同，则按你当地的标准，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金，公司支付一次性就业补助金。

2018-10-27 17:56:38

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治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范　　治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料：　　
1.工伤认定通知书、诊断证明;　　
2.工伤者本人身份证复印件;　　
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;　　
4.住院病历复印件，住院证、出院证;　　
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;　　
6.经办机构认为需要的其他相关材料。　　如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。

2018-10-27 18:03:46

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