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2016年在单位工伤,医疗保险报销后产生四千多不能报销的费用,我应该拿钱给单位吗?是不是违法!
更新时间:2018-11-17 19:04:51
问题描述:
2016年在单位
工伤
,
医疗保险
报销后产生四千多不能报销的费用,单位让我自己承担,我应该拿钱给单位吗?还有,单位把
保险公司
陪负的餐补钱划入差额里,这样是不是违法!
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根据《
工伤保险条例
》第十五条规定, 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;需要符合的条件包括:
1、工作时间;
2、工作岗位:是指从事劳动
合同
约定的工作内容时或单位指派的
其他
工作时,例如劳动合同约定是炉前工,在炉后发病死亡不会认定为因工死亡;
3、48小时内死亡,一般仅限于急症,慢性病不算。48小时的起算时间是开始抢救时,在开始抢救后48小时之内死亡的可以认定为因工死亡;超过48小时的不能认定为因工死亡。
2018-11-17 18:57:16
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工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:
1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
2、造成伤残的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、
一次性伤残补助金
、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性
伤残就业补助金
。
3、造成死亡的赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、
供养亲属抚恤金
。
4、职工下落不明的情况职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目,要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:供养亲属抚恤金、
一次性工亡补助金
的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
2018-11-17 19:03:31
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根据我国有关法律的具体规定,部分
医保
不予报销的费用如下:
1、服务项目类:
挂号费、院外会诊费、
病历
工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、、诊疗设备及医有用材料类:
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类:
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
2018-11-17 19:04:51
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