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保险赔偿
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我是一个孕妇,不得刨腹保孩子,头部缝合几针,车主全部责任,报了保险公司,我这都需要对方理赔什么项目
更新时间:2019-05-13 19:13:32
问题描述:
您好!我是一个孕妇,不幸被车撞伤,不得刨腹保孩子,本人多出擦伤,头部缝合几针,车主全部责任,报了
保险公司
,请问,我这都需要对方理赔什么项目,
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险理赔,是指在
保险
标的发生保险事故而使
被保险人
财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
简单的说,
保险理赔
是
保险人
在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。
在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
《保险法》第 22 、 23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
2019-05-13 18:59:32
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1.被保险人请求赔偿时,应按照保险
合同
要求向保险人提供相关的证明和资料。
2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料:二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历;造成第三者伤残的,还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明;造成第三者死亡的,还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书;
3.根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率,承担全部责任的,保险
公司
会根据合同规定,扣除20%的免赔率,同时投保不计免赔保险的则会按照医保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。
4.合理且必要的医疗费用:指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》及相关规定的医疗费用,但是不含以下费用:
(1)按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时,需个人先行自付一定比例的医疗费用;
(2)按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用;
(3)基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用;
5.被保险人向保险人请求赔偿保险金的
诉讼时效
期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
2019-05-13 19:03:55
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交强险赔偿范围
:
相对于商业三者险20多条免责条款,交强险的免责为“
受害人故意
行为造成损失”、“被保险人自身
财产损失
”、“相关仲裁及
诉讼费用
”和事故造成的某些间接损失,保障范围要大许多。而且,无论事故中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额范围内都予以赔偿,并且没有免赔额和免赔率。
2019-05-13 19:08:55
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发生
车祸
,保险不赔的情况:
情况1:私了不赔
由于选择了私了,对于事故的原因,责任,损失等重要的信息无法判定,因此这部分损失也就无法获得保险公司的赔偿。
情况2:破坏现场不赔
其实这种情况与私了有些类似,在不能明确判断和认可事故责任之前,破坏了现场并且没有留下足够的
证据
资料的情况下,保险公司无法对于事故责任和原因进行认定,也就无法赔付。
情况3:出险后再次行驶造成的损坏不赔
出险后驾驶员应当采取合理必要的措施不扩大车辆损失,如果在出险后继续行驶途中造成二次损失,这部分损失保险公司是不会赔偿。
情况4:定损前擅自修车不赔
一些朋友在出险报案后,想尽快将个别问题修好可以继续使用车辆,这种报案后擅自修车可能会导致一些损失无法判断,因此会有一部分损失无法得到赔偿,这点需要特别注意。
2019-05-13 19:13:32
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