在异地非医疗保险定点医院做手术大概要8000元。回到保险地可以报销吗？报销比例是多少，报销是否有期限，因为是去年8、九月份这样做的手术，都是我自己掏钱，到现在还没有报销

更新时间：2023-06-22 16:56:08

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法律分析：可以进行异地报销。
报销比例：
1、0-4万元以下报销85%；
2、4万元-8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%。
医保报销办理流程：
（一）本地住院报销
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；
2、合作医疗指定医疗机构就医；
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金。
（二）异地住院报销
1、参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算
2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023-06-22 16:53:54

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法律分析：报销比例：
1、0-4万元以下报销85%；
2、4万元-8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%。
医保报销办理流程：
（一）本地住院报销
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；
2、合作医疗指定医疗机构就医；
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金。
（二）异地住院报销
1、参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算
2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023-06-22 16:54:17

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肯定是可以报销的，但是具体报销多少，就要分具体的情况了。首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
第二步，到医院社保窗口盖章。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。
第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。
第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。
登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的１０日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。
第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。

2023-06-22 16:56:08

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