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我来咨询一下。脑动脉瘤介入手术费用15万元。医保报销能报销多少?
更新时间:2023-07-09 06:32:51
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我来咨询一下。脑动脉瘤介入手术费用15万元。医保报销能报销多少?
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脑动脉瘤手术,医保报销的具体情况如下: 医保报销的范围: 医保报销比例:通常在70%左右浮动。而报销公式是这样的:(所用的钱-法律依据:《起付线》-自费药)70% A类药品能够享受全报,C类就需要全部自负花费,而B类报80%,自负20%的比例。 医保报销基本流程如下:(具体到各个地方可能有细节的差别,能够致电12333问当地社保部门)
1、县内持卡住院报销流程 参保病人持卡及身份证入院→病人向医院交纳预付金→病人出院时向医院交纳个人应负担的部分→医疗花费由统筹金支付的部分由医院与社保组织结算
2、县外或外伤住院报销流程 参保病人全部垫付出院→参保病人足额缴清医疗保险费→凭出院证、清单、外伤情况说明及发票等到社保局→填写统筹支付结算表→医疗科审核→由单位经办人、个体户本人到财务科领取药费
3、特殊疾病医疗费报销流程 参保病人解决特殊疾病申请表→经社保经办组织审批后奏效每一季度凭发票、处方统筹支付结算表在社保报销→医疗科审核→单位经办人、个体户本人到财务科领取审核后的药费。 如图:
2023-07-09 06:31:14
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法律分析:可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。但是要具体计算五千元手术费医保卡能报销多少,具体要结合参保者的身份、年龄、就医情况、所属地区等等方面的情况。
法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-07-09 06:31:29
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法律分析:其
一、学生、儿童:
一、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
二、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
三、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其
二、年满70周岁及以上:
一、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
二、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
三、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其
三、其他城镇居民:
一、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;
二、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
三、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-07-09 06:32:51
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只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、
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**医保报销比例及起付标准** 1. 医保的报销比例是百分之八十五,适用于二类医院,收费标准起征点为400。 2. 医保的报销比例是百分之七十,适用于一类医院
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