你好我想咨询一下职工发生工伤医疗费除医疗保险报销外的医疗费应该由用人单位承担还是个人承担。

更新时间:2019-05-29 15:27:34
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你好 我想咨询一下 职工发生工伤医疗费医疗保险报销外的医疗费应该由用人单位承担 还是个人承担。
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    一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    2019-05-29 15:18:59
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    工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:
    1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿
    医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
    2、造成伤残的赔偿
    医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金
    3、造成死亡的赔偿
    丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金
    4、职工下落不明的情况
    职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目,要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
    2019-05-29 15:20:30
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    已帮助399590 人 · 响应时间 平均3分钟内
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    省内产生的医疗费用现在都已经可以直接结算了,如果需要手工报销的话,需要携带医保局告知的相关资料去报销。
    如果是省外的医疗保险费用,还需看你属于哪种省外就医类型,一般有如下几种:
    (1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。
    (2)因疾病转诊外地,只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可,看完病后,回参保地报销即可。
    (3)临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的,看完病后,后续回参保地报销即可。
    (4)自行至参保地以外就医能否使用医保,需视当地医保政策规定执行
    具体报销资料还需要根据您产生费用的类型提供相应资料,各地政策略有差异,还需根据当地政策执行。
    2019-05-29 15:22:43
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  • 平台法律顾问团队官方
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    1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。
    2、《社会保险法》
    第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
      
    (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
      
    (二)住院伙食补助费;
      
    (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
      
    (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
      
    (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费
      
    (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴
      
    (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
      
    (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
      
    (九)劳动能力鉴定费。
    2019-05-29 15:27:34
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