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自己割伤手臂,新农合能报销吗?
更新时间:2023-08-19 05:58:09
问题描述:
自己割伤手臂,新农合能报销吗?
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法律分析:可以的,不过新农合报销要根据治疗的项目,会有一定的比例,并不都是能报销的。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动
合同
时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
2023-08-19 05:55:58
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意外伤新农合报销流程:(一)报告、登记。意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2023-08-19 05:56:10
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法律分析:须视具体情况而定,新农合外伤一般还需要调查的,符合报销范围才可以报销。外伤调查申批单上有患者或患者家属所写的受伤原因及受伤经过,一些家属怕报销不了,结果所写跟事实不一至,最后新农合工作人员在调查中发现与实情不符的情况,当然这情况新农合是不会给报销的。 所以,你写的什么,调查时就说什么,包括调查的每一个人。新农合不报外伤一般有
交通肇事
、打架斗殴、工伤、自杀自残、医疗纠纷等及有责任方的意外伤害,所以在写外伤原因时在交待时间、地点、原因、结果时不要跟以上几种不报的情况有关联,这样才能增大报销的可能性。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2023-08-19 05:58:09
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