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保险公司拒赔时该怎么做呢
更新时间:2023-08-28 17:28:03
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保险公司拒赔时该怎么做呢
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保险公司拒赔时的做法:
1、保险人可以就保险公司的违约或违法拒赔情况向当地的银保监会投诉;
2、保险人也可以到当地法院起诉保险公司,要求其承担理赔责任。法律依据:《
中华人民共和国保险法
》第一百五十八条
国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。
保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
《
机动车交通事故责任
强制保险条例》第四条
国务院保险监督管理机构(以下称保监会)依法对保险公司的机动车
交通事故
责任强制保险业务实施监督管理。
2023-08-28 17:26:01
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险公司拒赔时的解决办法如下:
1、向保险公司投诉及协商;保险
合同
双方就理赔不合理的问题,以保险合同为依据,进行直接沟通,达成一致意见,自行解决问题;比如客户可以直接和理赔部沟通,了解为什么出这个理赔结果,依据是什么。
2、向银保监会投诉,根据法律依据:《保险法》第一百五十七条规定,国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。
3、到当地法院起诉保险公司,要求进行赔偿。投保人按照法律程序,通过法院对保险人提出合理的理赔主张,由法院按照法定程序解决争议,长期内可以有效解决争议问题,但需要支出一定的费用。
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2023-08-28 17:26:08
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保险拒赔,要先了解清楚拒赔的理由,若仍有争议,可以拨打保险公司客服电话投诉,若是还无法得到解决,可以拨打保监会客服电话投诉,或者起诉到法院,让法院给出公正的判决。
通常保险公司根据合同条款细则履行赔付责任,投保时有年龄、职业、健康状况等限制,且合同会有约定等待期、免责情形,若不符合承保条件,或出险属于免责范围,拒赔是合理的,只能接受。法律依据:《人身
损害赔偿
司法解释》 第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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