公司里交的保险,发生意外,怎么办

更新时间:2023-09-17 07:18:06
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    1、员工发生意外后,企业负责人需要及时拨打保险公司客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
    2、被保险员工因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊);(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
    3、保险公司在所有证据齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险员工或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(1)治疗工伤的医疗费用和康复费;(2)住院伙食补助费;(3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(4)安装配置伤残辅助器具所需费用;(5)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(7)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(8)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(9)劳动能力鉴定费。
    第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(1)治疗工伤期间的工资福利。(2)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴。(3)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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    需要根据具体情况来看。意外险是指发生意外之后,因意外所产生的医疗费用或因意外致其残疾或身故,保险公司针对这一情况按照合同的规定进行给付意外保险金。不论是摔伤,还是撞伤,只要是非本意、非疾病的、突发性所造成的意外伤害,保险公司都可以进行赔付的。法律依据:《工伤保险条例》第十四条
    职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    2023-09-17 07:16:07
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    用人单位交了意外险和工伤保险的,劳动者因意外受伤后,可以获得意外险赔偿,认定工伤后,可以同时申请工伤保险赔偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
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