如何异地报销农合医保,法律规定是什么

更新时间:2023-10-03 08:20:42
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    法律分析:1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样,所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。若是在异地看病住院,想要把资料带回参保地报销,需要提前进行备案,否则当地会拒绝报销。
    2、门诊报销比例。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。
    3、住院报销比例。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    4、大病医疗报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2023-10-03 08:17:55
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    法律分析:异地交了医保本地不需要交的,有了医保可以不用交新农合,而且在报销的时候新农合和单位医保是不得同时参加和重复享受待遇。根据政策,职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分,财政均进行相应补贴。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。因此,新农合与基本医疗保险,只能享受其中一种。目前新农合参合农民在省内跨区域看病时,出院即可即时报销。
    2023-10-03 08:18:11
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    新农合参保人可以异地报销,具体流程如下:
    1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理异地就医转诊;
    2、选择异地定点医疗机构就医;
    3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单办理入院手续;
    4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算。另外,如果因为网络或者其他原因不能完成即时结报,可以带全资料回参保地报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2023-10-03 08:20:42
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