新农合本省异地报销流程

来源: 找法网 2019-11-29 19:05 0阅读 0点赞 0转发

  随着经济的发展,农民的生活越过越好了,尤其是看病难的问题,也在慢慢得到改善。新农合就是针对农民的一项福利。想必很多人都想要了解,新农合本省异地报销流程是怎样的?新农合报销注意事项有哪些?哪些费用可以异地报销?下面由找法网小编为您介绍一下。

  一、新农合本省异地报销流程

  本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

  选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;

  患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

  患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

  注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。

  转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。

  转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。

  二、新农合报销注意事项

  新农合报销注意事项:以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

  (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故医疗事故、工伤等;

  (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

  三、哪些费用可以异地报销

  “新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。

  以上是找法网小编整理的关于新农合报销流程的相关内容。综上所述,跨省异地就医即时结报的起付线和补偿比例在不同省份略有不同,可以登入中国城乡居民基本医疗保险信息平台查询。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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