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保险公司理赔迟迟不处理
更新时间:2023-10-31 13:52:05
问题描述:
保险公司理赔迟迟不处理
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处理方法如下:
1、投保人报保险后,保险公司迟迟不给处理的,投保人是可以打电话投诉保险公司的,如果还不处理的,可以向保监会举报。
首先,员工上班期间有以下情形的会被认定为工伤,需要给予
工伤赔偿
:
1、在工作时间和工作场所内,员工因工作原因受到事故伤害;
2、工作时间前后在工作场所内,员工从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;
3、在工作时间和工作场所内,员工因履行工作职责受到暴力等意外伤害;
4、员工患职业病;
5、员工因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;
6、员工在上下班途中,受到非本人主要责任的
交通事故
或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
其次,投保人购买以被保险人的身体利益为保险标的的商业保险,被保险人遭受意外伤害时,由保险公司按
合同
给付保险金。
并且,被保险人因第三人的原因造成伤害的,无论被保险人是否已经获得赔偿,保险人均应按约向被保险人给付合同约定的保险金。
因此,按照商业保险和工伤保险的理赔要求,其实工伤保险保险属于强制保险,商业保险由当事人自愿投保,本质上并不相同。所以,当员工发生人身意外伤害事故,并且被认定为工伤的,可以同时要求商业保险和工伤保险。
2023-10-31 13:50:08
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保险公司迟迟不给理赔时先跟保险公司协商,如果协商不了,建议向法院起诉解决。
保险公司的理赔手续是比较烦琐的,但是如果时间很长不予赔偿是不合理的。
如果因业务员的工作效率而导致理赔逾期了的话,可以直接到保险公司投诉该业务员,或到当地的保险协会投诉。至于理赔进程可直接致电该公司客服电话进行询问,可以检验业务员的工作态度。
如果是因为保险公司的核查等原因导致理赔逾期,可以看以下保险合同是怎么约定的,按找合同的规定来行使权利,双方进行协商。或者可以向该地区的保险协会投诉,也可申请
仲裁
。必要的时候可以向有管辖权的人民法院起诉,利用法律的武器来维护自身的合法权益。但是需要注意的,利用法律维护权益要在
诉讼时效
范围内,以免得不到法院的支持。
2023-10-31 13:50:33
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依据我国相关法律规定,投保人报保险后,若保险公司迟迟不给处理,投保人可以通过电话投诉。如果投诉后仍未得到处理,可以向保监会举报。
投保人报保险后,保险公司应及时处理。对于情形复杂的案件,保险公司应在三十日内作出核定,除非合同另有约定。保险公司应将核定结果通知投保人,对于属于保险责任的案件,应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金协议后的十日内履行赔偿或给付义务。如果保险合同对赔偿或给付期限有约定,保险公司应按约定履行赔偿或给付义务。
2023-10-31 13:52:05
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