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请问,如果我没有在医院备案异地就医,是不是就不能报销医疗费用了呢?
更新时间:2023-11-28 14:54:06
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请问,如果我没有在医院备案异地就医,是不是就不能报销医疗费用了呢?
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是的,异地就医报销,必须事先去当地卫生局备案。
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(2)长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员。
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员。
(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
2023-11-28 14:51:45
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法律分析:不能异地使用的。要想报销异地就医的费用,就必须事前向参保地医保申请,批准了,那么费用先自付,然后再回去申请报销,未经批准,异地就医,费用不报销。医疗保险是指为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险以
合同
的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
2023-11-28 14:52:09
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办理异地就医后,根据不同情况有不同的处理方式:
1. 如果异地医院可以直接报销,可以在该医院收费处直接结算报销。
2. 如果异地医院不能报销,可以开具转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,以便利参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-11-28 14:54:06
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