医保断交几天住院能报销吗

更新时间：2023-12-15 10:28:04

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医保断交几天住院能报销吗

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无论住院几天，符合下列条件的，就可以报销医保：
1、参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医；
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准；
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上。

住院报销的流程是怎么样的：
1、身份证或社会保障卡的原件；
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7、如代办则提供代办人身份证原件。

2023-12-15 10:25:57

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1. 医保断交了住院不一定能报销，因为医保中断了就会停止报销的资格。企业职工的医疗保险如果断交三个月以上，就会中断报销资格，此时即便个人账户里面和单位账户里面有余额，也不能正常报销。
2. 法律依据：用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
3. 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

2023-12-15 10:26:06

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法律分析：

1、如果是当地定点医保机构住院治疗的，出院结账时医院会自动报销；
2、如果并非住院，医疗没有报销，则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理；如果是在其他医疗机构治疗的，还需提供转诊证明。

国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。同时，国家也鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。此外，国家还建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，引导医疗卫生机构合理诊疗，提高基本医疗保险基金使用效益。

2023-12-15 10:28:04

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