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工厂给我入的人身意外保险,请问保险公司理赔金赔付下来以后,工厂应不应该从理赔金里扣出医疗费和生活费?
更新时间:2019-06-23 10:49:30
问题描述:
你好,我在工作中受工伤,当时我住院接受医疗时住院全部的
医疗费
都是工厂给我出的,我出院以后在家养伤的生活费都是工厂给我的,工厂给我入的人身意外
保险
,请问
保险公司
理赔金赔付下来以后,工厂应不应该从理赔金里扣出医疗费和生活费?谢谢
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在多家保险公司买
意外险
,只要是给付型的险种(意外险、
重疾险
、寿险、住院津贴险),都是可以同时赔付的。而报销型的意外医疗险和住院医疗险,也可以一起赔偿,但是最终报销总额不超过实际消费的医疗费用。
需要注意的问题是:
第一, 意外险包括
意外伤害保险
和意外
医疗保险
两个部分;
第二, 意外伤害又分为身故和残疾连个方面;
第三, 意外伤害是可以重复报销的,但意外医疗是不可以重复报销的,但多家保险公司的意外医疗部分是可以起到互相补充的作用的。
2019-06-23 10:40:28
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如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用
基本医疗保险
支付时,无论是在职人员还是
退休
人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹
基金
(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2019-06-23 10:44:26
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医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,
医疗保险制度
的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了
劳动者
的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
2019-06-23 10:47:23
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保险
公司
能报销
交通事故
医疗费吗, 保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费,检查费,化验费,手术费、治疗费、住院费、药费等,按照医疗机构对交通事故,当事人创伤治疗所必需的费用计算,具体数额凭医疗机构出具的医疗费,住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。 保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。 相关知识延伸阅读:交通事故
保险理赔
有什么程序
1、立案查验 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险
合同
是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
2019-06-23 10:49:30
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