工伤赔完了意外险能赔吗,有哪些规定

更新时间:2023-12-22 12:01:09
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    1. 工伤赔完后,意外险一般能赔。工伤保险对治疗工伤的医疗费等合理范围内的费用赔偿完后,再由相应的意外险对剩余部分按保单约定进行赔偿,可以减少职工不必要的支出和损失。
    2. 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    3. 未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    4. 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    5. 国家建立全国统一的个人社会保障号码。
    6. 个人社会保障号码为公民身份号码。
    2023-12-22 11:57:45
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    法律分析:工伤保险赔付与意外险赔付是可以共同享受的,只要符合意外保险范围内的工伤。根据《中华人民共和国保险法》规定,投保人、被保险人或受益人需及时通知保险事故,否则可能导致保险公司对无法确定的部分不承担责任。此外,若被保险人因第三者行为导致保险事故,保险公司给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或受益人仍有权向第三者请求赔偿。

    根据《中华人民共和国社会保险法》规定,因工伤发生的费用包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用等,这些费用由工伤保险基金支付。而治疗工伤期间的工资福利、五级和六级伤残职工的伤残津贴、一次性伤残就业补助金等费用则由用人单位支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费导致工伤事故,则由用人单位支付工伤保险待遇,若用人单位不支付,则由工伤保险基金先行支付,并由用人单位偿还。若用人单位不偿还,社会保险经办机构有权追偿。
    2023-12-22 11:58:04
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    工伤理赔和意外险理赔的区别及处理方式如下:

    1. 工伤属于社会保险,到社会保险机构办理;而意外险属于商业保险,投保相应的险种如果发生保障范围内的事故,意外保险将按照保险合同进行赔偿。
    2. 如果同时办理了工伤保险和意外保险,住院医疗费用不能重复报销,因为商业保险医疗属于费用补充型的,只能报销社保未报完的剩余部分。医疗费用可以先通过工伤保险报销,超过工伤保险赔偿部分,意外险赔偿在责任限额内合理的费用部分;而意外伤害部分不冲突,如果造成残疾或死亡,工伤和意外险分别按照各自的规定赔偿伤残或死亡的保险金。

    此外,对于因工作遭受事故伤害或患职业病的职工,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,但伤情严重或情况特殊时,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,将停发原待遇,并按照相关规定享受伤残待遇。对于生活不能自理的工伤职工,在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

    在工伤理赔中,工资总额是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额,而本人工资则是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月的平均月缴费工资。在计算赔偿金时,若本人工资高于统筹地区职工平均工资的300%,则按照300%计算;若低于60%,则按照60%计算。
    2023-12-22 12:01:09
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